傷寒例第四
傷寒雜病論（桂林古本）：閱讀〈傷寒例第四〉目前已審核公開的原文與 TCMLens 白話解釋。
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四時八節二十四節氣七十二候決病法：展開／收起白話
四時、八節、二十四節氣與七十二候，用來決斷疾病的方法：
TCMLens 自撰白話解釋
立春正月節斗指艮，雨水正月中斗指寅。展開／收起白話
立春是正月之節，斗柄指向艮；雨水是正月之中，斗柄指向寅。
TCMLens 自撰白話解釋
驚蟄二月節斗指甲，春分二月中斗指卯。展開／收起白話
驚蟄是二月之節，斗柄指向甲；春分是二月之中，斗柄指向卯。
TCMLens 自撰白話解釋
清明三月節斗指乙，穀雨三月中斗指辰。展開／收起白話
清明是三月之節，斗柄指向乙；穀雨是三月之中，斗柄指向辰。
TCMLens 自撰白話解釋
立夏四月節斗指巽，小滿四月中斗指巳。展開／收起白話
立夏是四月之節，斗柄指向巽；小滿是四月之中，斗柄指向巳。
TCMLens 自撰白話解釋
芒種五月節斗指丙，夏至五月中斗指午。展開／收起白話
芒種是五月之節，斗柄指向丙；夏至是五月之中，斗柄指向午。
TCMLens 自撰白話解釋
小暑六月節斗指丁，大暑六月中斗指未。展開／收起白話
小暑是六月之節，斗柄指向丁；大暑是六月之中，斗柄指向未。
TCMLens 自撰白話解釋
立秋七月節斗指坤，處暑七月中斗指申。展開／收起白話
立秋是七月之節，斗柄指向坤；處暑是七月之中，斗柄指向申。
TCMLens 自撰白話解釋
白露八月節斗指庚，秋分八月中斗指酉。展開／收起白話
白露是八月之節，斗柄指向庚；秋分是八月之中，斗柄指向酉。
TCMLens 自撰白話解釋
寒露九月節斗指辛，霜降九月中斗指戌。展開／收起白話
寒露是九月之節，斗柄指向辛；霜降是九月之中，斗柄指向戌。
TCMLens 自撰白話解釋
立冬十月節斗指乾，小雪十月中斗指亥。展開／收起白話
立冬是十月之節，斗柄指向乾；小雪是十月之中，斗柄指向亥。
TCMLens 自撰白話解釋
大雪十一月節斗指壬，冬至十一月中斗指子。展開／收起白話
大雪是十一月之節，斗柄指向壬；冬至是十一月之中，斗柄指向子。
TCMLens 自撰白話解釋
小寒十二月節斗指癸，大寒十二月中斗指丑。展開／收起白話
小寒是十二月之節，斗柄指向癸；大寒是十二月之中，斗柄指向丑。
TCMLens 自撰白話解釋
二十四節氣，節有十二，中氣有十二，五日為一候，氣亦同，合有七十二候，決病生死，此須洞解也。展開／收起白話
二十四節氣裡，節有十二個，中氣也有十二個；五天算一候，氣也是這樣算，合起來共有七十二候。用它來決斷病的生與死，這是必須透徹理解的。
TCMLens 自撰白話解釋
陰陽大論云：春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冰冽，此則四時正氣之序也。冬時嚴寒，萬類深藏，君子周密，則不傷於寒。觸冒之者，則名傷寒耳。其傷於四時之氣，皆能為病。以傷寒為病者，以其最盛殺厲之氣也。中而即病者，名曰傷寒；不即病，寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，至夏變為暑病。暑病者，熱極重於溫也。是以辛苦之人，春夏多溫熱者，皆由冬時觸寒所致，非時行之氣也。凡時行者，春時應暖而反大寒；夏時應熱而反大涼；秋時應涼而反大熱；冬時應寒而反大溫。此非其時而有其氣，是以一歲之中，長幼之病多相似者，此則時行之氣也。夫欲候知四時正氣為病，及時行疫氣之法，皆當按斗歷佔之。九月霜降節後，宜漸寒，向冬大寒，至正月雨水節後宜解也。所以謂之雨水者，以冰雪解而為雨水故也。至驚蟄二月節後，氣漸和暖，向夏大熱，至秋便涼。從霜降以後，至春分以前，凡有觸冒霜露，體中寒即病者，謂之傷寒也。九月十月寒氣尚微，為病則輕；十一月十二月寒冽已嚴，為病則重；正月二月寒漸將解，為病亦輕。此以冬時不調，適有傷寒之人即為病也。其冬有非節之暖者，名曰冬溫。冬溫之毒，與傷寒大異，冬溫復有先後，更相重沓，亦有輕重，為治不同，證如後章。從立春節後，其中無暴大寒，又不冰雪；而有人壯熱為病者，此屬春時陽氣，發其冬時伏寒，變為溫病。從春分以後，至秋分節前，天有暴寒者，皆為時行寒疫也。三月四月或有暴寒，其時陽氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕；五月六月陽氣已盛，為寒所折，病熱則重；七月八月，陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微。其病與溫相似，但治有殊耳。十五日得一氣，於四時之中，一時有六氣，四六名為二十四氣。然氣候亦有應至仍不至，或有未應至而至者，或有至而太過者，皆成病氣也。但天地動靜，陰陽鼓擊者，各正一氣耳。是以彼春之暖，為夏之暑；彼秋之忿，為冬之怒。是故冬至之後，一陽爻升，一陰爻降也。夏至之後，一陽氣下，一陰氣上也。斯則冬夏二至，陰陽合也；春秋二分，陰陽離也。陰陽交易，人變病焉。此君子春夏養陽，秋冬養陰，順天地之剛柔也。小人觸冒，必嬰暴疹。須知毒烈之氣，留在何經，必發何病，詳而取之。是以春傷於風，夏必飧洩；夏傷於暑，秋必病瘧；秋傷於溼，冬必咳嗽；冬傷於寒，春必病溫。此必然之道，可不審明之。傷寒之病，逐日淺深，以施方治。今世人傷寒，或始不早治，或治不對病，或日數久淹，困乃告醫。醫人又不依次第而治之，則不中病。皆宜臨時消息制方，無不效也。展開／收起白話
《陰陽大論》說：春天的氣溫和，夏天的氣暑熱，秋天的氣清涼，冬天的氣冰冷凜冽，這就是四季正常之氣的次序。冬天嚴寒，萬物都深藏起來；君子把自己護得周密，就不會被寒所傷。去冒犯它的，就叫做傷寒。被四季之氣所傷的，都能夠成病；而以傷寒為病最受重視，因為它是最盛的肅殺凌厲之氣。受了寒當下就發病的，叫做傷寒；不當下發病的，寒毒藏在肌膚裡，到春天就變成溫病，到夏天就變成暑病。所謂暑病，是熱到極點而比溫病更重。所以勞苦的人在春夏多患溫熱之病，都是由冬天冒寒所造成的，並不是時行之氣。凡是所謂時行：春天本該暖而反大寒，夏天本該熱而反大涼，秋天本該涼而反大熱，冬天本該寒而反大溫。這是不當那個時令卻出現了那種氣，所以一年之中，老老少少所患的病多半相似，這就是時行之氣。想要察知四季正氣所致之病、以及時行疫氣的方法，都應當按著斗曆去推占。九月霜降節之後，適宜逐漸轉寒，接近冬天就大寒，到正月雨水節之後就適宜解凍。之所以叫做雨水，是因為冰雪融解而成為雨水的緣故。到了驚蟄二月節之後，氣逐漸和暖，接近夏天就大熱，到秋天便轉涼。從霜降以後到春分以前，凡是冒了霜露、身體受寒就發病的，叫做傷寒。九月十月寒氣還輕，發病就輕；十一月與十二月寒冽已經嚴酷，發病就重；正月二月寒漸漸將解，發病也輕。這是因為冬天氣候失調，恰好有被寒所傷的人，就發起病來。若冬天出現不合節令的暖，就叫做冬溫。冬溫的毒與傷寒大不相同；冬溫又有先後之分，彼此重疊，也有輕有重，治法各異，證候見於後面的篇章。從立春節之後，其間沒有突然的大寒，也不結冰下雪，卻有人發起壯熱而成病的，這屬於春天的陽氣把冬天潛伏的寒發動出來，變成了溫病。從春分以後到秋分節之前，天氣出現突然的寒，都算是時行的寒疫。三月四月或許出現突然的寒，那時陽氣還弱，被寒所挫，發起的熱病還輕；五月六月陽氣已旺，被寒所挫，發起的熱病就重；七月八月陽氣已衰，被寒所挫，發起的熱病也輕微。這種病與溫病相似，只是治法有所不同罷了。每十五天成為一氣；在四季之中，一季有六氣，四乘六就叫做二十四氣。然而氣候也有該到卻仍不到的，或有還不該到卻先到的，或有到了卻太過的，這些都成為致病之氣。但天地的動與靜、陰與陽的鼓盪衝擊，各自不過是端正著一種氣罷了。所以那春天的暖，會成為夏天的暑；那秋天的忿，會成為冬天的怒。因此冬至之後，一個陽爻上升、一個陰爻下降；夏至之後，一分陽氣下行、一分陰氣上行。這樣看來，冬至夏至這兩至是陰陽相合，春分秋分這兩分是陰陽相離。陰陽交替變易，人就因而生病。這就是君子在春夏養陽、秋冬養陰，順著天地剛柔的道理。不明此理的人去冒犯它，必定招來急發的疹病。必須知道毒烈之氣停留在哪一條經、必定發出哪一種病，仔細分辨了再去取治。所以春天被風所傷，夏天必定完穀不化而瀉；夏天被暑所傷，秋天必定患瘧；秋天被濕所傷，冬天必定咳嗽；冬天被寒所傷，春天必定患溫病。這是必然的道理，怎麼可以不審察明白。傷寒這種病，隨著日數而有淺有深，要據此施用方藥。現今世人得了傷寒，有的一開始不及早治，有的治了卻不對病，有的拖延了許多天、困頓了才去告訴醫者；醫者又不按次第去治，就治不中病。這些都適宜臨時斟酌情況來制方，那就沒有不見效的。
TCMLens 自撰白話解釋
又土地溫涼，高下不同；物性剛柔，餐［注：桂本餐字為飧，似誤］居亦異。是故黃帝興四方之問，岐伯舉四治之能，以訓後賢，開其未悟。臨病之工，宜須兩審也。展開／收起白話
又各地土壤的溫涼、地勢的高低各不相同；物性有剛有柔，飲食起居也不一樣。所以黃帝提出四方之問，岐伯舉出四種治法的功用，用來訓示後來的賢者，開啟他們尚未領悟之處。臨到治病的人，適宜把這兩方面都審察清楚。
TCMLens 自撰白話解釋
凡傷於寒，傳經則為病熱，熱雖甚，不死。若兩感於寒而病者，多死。展開／收起白話
凡是被寒所傷，傳經之後就成為熱病；熱雖然很盛，也不會死。若是兩感於寒而發病的，多半會死。
TCMLens 自撰白話解釋
尺寸俱浮者，太陽受病也，當一二日發。以其脈上連風府，故頭項痛，腰脊強。展開／收起白話
尺與寸都浮的，是太陽受病，應當在第一二天發作。因為它的經脈向上連著風府，所以頭項疼痛、腰脊強硬。
TCMLens 自撰白話解釋
尺寸俱長者，陽明受病也，當二三日發。以其脈俠鼻、絡於目，故身熱、汗出、目疼、鼻乾、不得臥。展開／收起白話
尺與寸都長的，是陽明受病，應當在第二三天發作。因為它的經脈挾著鼻、絡於目，所以身上發熱、出汗、眼睛疼、鼻子乾、躺不下。
TCMLens 自撰白話解釋
尺寸俱弦者，少陽受病也，當三四日發。以其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。此三經受病，未入於腑者，皆可汗而已。尺寸俱沉濡者，太陰受病也，當四五日發。以其脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾。展開／收起白話
尺與寸都弦的，是少陽受病，應當在第三四天發作。因為它的經脈沿著脅而絡於耳，所以胸脅疼痛而耳聾。以上三經受病，還沒有進入腑的，都可以用汗法解決。尺與寸都沉而濡的，是太陰受病，應當在第四五天發作。因為它的經脈布散在胃中、絡於咽，所以腹部脹滿而咽乾。
TCMLens 自撰白話解釋
尺寸俱沉細者，少陰受病也，當五六日發。以其脈貫腎，絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。展開／收起白話
尺與寸都沉細的，是少陰受病，應當在第五六天發作。因為它的經脈貫穿腎、絡於肺、繫著舌根，所以口燥舌乾而口渴。
TCMLens 自撰白話解釋
尺寸俱弦微者，厥陰受病也，當六七日發。以其脈循陰器、絡於肝，故煩滿而囊縮。此三經受病，己入於腑者，皆可下而已。展開／收起白話
尺與寸都弦而微的，是厥陰受病，應當在第六七天發作。因為它的經脈沿著陰器、絡於肝，所以煩滿而陰囊收縮。以上三經受病，已經進入腑的，都可以用下法解決。
TCMLens 自撰白話解釋
傷寒傳經在太陽，脈浮而急數，發熱，無汗，煩躁，宜麻黃湯。展開／收起白話
傷寒傳經而在太陽，脈浮而急數，發熱，沒有汗，煩躁的，適宜用麻黃湯。
TCMLens 自撰白話解釋
傳陽明，脈大而數，發熱，汗出，口渴舌燥，宜白虎湯，不差與承氣湯。展開／收起白話
傳到陽明，脈大而數，發熱，出汗，口渴舌燥的，適宜用白虎湯；不見好轉的，就給承氣湯。
TCMLens 自撰白話解釋
傳少陽，脈弦而急，口苦，咽乾，頭暈，目眩，往來寒熱，熱多寒少，宜小柴胡湯，不差與大柴胡湯。展開／收起白話
傳到少陽，脈象弦而急，口中發苦，咽喉乾燥，頭發暈，眼發花，寒熱往來，熱多寒少的，適宜用小柴胡湯；不見好轉的，就給大柴胡湯。
TCMLens 自撰白話解釋
傳太陰，脈濡而大，發熱，下利，口渴，腹中急痛，宜茯苓白朮厚朴石膏黃芩甘草湯。展開／收起白話
傳到太陰，脈濡而大，發熱，腹瀉，口渴，腹中急痛的，適宜用茯苓白朮厚朴石膏黃芩甘草湯。
TCMLens 自撰白話解釋
傳少陰，脈沉細而數，手足時厥時熱，咽中痛，小便難，宜附子細辛黃連黃芩湯。展開／收起白話
傳到少陰，脈沉細而數，手足時而厥冷、時而發熱，咽中疼痛，小便困難的，適宜用附子細辛黃連黃芩湯。
TCMLens 自撰白話解釋
傳厥陰，脈沉弦而急，發熱時悚，心煩嘔逆，宜桂枝當歸湯，吐蛔者，宜烏梅丸。展開／收起白話
傳到厥陰，脈沉弦而急，發熱而時時戰慄，心煩嘔逆的，適宜用桂枝當歸湯；吐出蛔蟲的，適宜用烏梅丸。
TCMLens 自撰白話解釋
以上皆傳經脈證並治之正法也。若入腑及臟為傳經變病，治列後條。展開／收起白話
以上都是傳經的脈證與治法的正法。若是進入腑或進入臟，就成為傳經的變病，治法列在後面的條文。
TCMLens 自撰白話解釋
若兩感於寒者，一日太陽受之，即與少陰俱病，則頭痛、口乾、煩滿而渴，脈時浮時沉，時數時細，大青龍湯加附子主之。展開／收起白話
若是兩感於寒的：第一天太陽先受病，隨即與少陰一同發病，就會頭痛、口乾、煩滿而口渴，脈時而浮時而沉、時而數時而細，用大青龍湯加附子治療。
TCMLens 自撰白話解釋
二日陽明受之，即與太陰俱病，則腹滿身熱、不欲食、譫語，脈時高時卑，時強時弱，宜大黃石膏茯苓白朮枳實甘草湯展開／收起白話
第二天陽明先受病，隨即與太陰一同發病，就會腹部脹滿、身上發熱、不想吃東西、說胡話，脈時而高時而低、時而強時而弱，適宜用大黃石膏茯苓白朮枳實甘草湯。
TCMLens 自撰白話解釋
三日少陽受之，即與厥陰俱病，則耳聾，囊縮而厥，水漿不入，脈乍弦乍急，乍細乍散，宜當歸附子湯主之。展開／收起白話
第三天少陽先受病，隨即與厥陰一同發病，就會耳聾、陰囊收縮而厥逆、水漿嚥不進去，脈忽弦忽急、忽細忽散，適宜用當歸附子湯來治療。
TCMLens 自撰白話解釋
以上皆傳經變病，多不可治，不知人者，六日死。若三陰三陽、五臟六腑皆受病，則榮衛不行，臟腑不通而死矣。所謂兩感於寒不免於死者，其在斯乎！其在斯乎！展開／收起白話
以上都是傳經的變病，多半不可治；已經不認得人的，六天就死。若三陰三陽、五臟六腑全都受病，那麼榮衛不能運行、臟腑不能相通而死。所謂兩感於寒的免不了一死，說的就是這個吧！說的就是這個吧！
TCMLens 自撰白話解釋
若不加異氣者，至七日太陽病衰，頭痛少愈也；八日陽明病衰，身熱少歇也；九日少陽病衰，耳聾微聞也；十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食；十一日少陰病衰，渴止舌乾，已而嚏；十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病人精神爽慧也。若過十三日以上不間，尺寸陷者，大危。若更感異氣，變為他病者，當依壞病證法而治之。若脈陰陽俱盛，重感於寒者，變成溫瘧。陽脈浮滑，陰脈濡弱，更傷於風者，變為風溫。陽脈洪數，陰脈實大，更遇溫熱者，變為溫毒。溫毒，病之最重者也。陽脈濡弱，陰脈弦緊，更遇溫氣者，變為溫疫。以此冬傷於寒，發為溫病，脈之變證，方治如說。展開／收起白話
若沒有再加上別的異常之氣，到第七天太陽的病勢減退，頭痛就稍好；第八天陽明的病勢減退，身熱就稍歇；第九天少陽的病勢減退，耳聾就微微聽得見；第十天太陰的病勢減退，腹部消退如常，就想吃東西；第十一天少陰的病勢減退，口渴止住、舌乾轉潤，隨後打噴嚏；第十二天厥陰的病勢減退，陰囊鬆弛，小腹微微下降，大氣都退去，病人精神也就爽朗清明。若過了十三天以上還不見間歇，尺與寸的脈都下陷的，非常危險。若又感受別的異常之氣而變成其他病的，應當依照壞病的證治法則來治。若脈在陰位陽位都旺，又重複感受了寒的，變成溫瘧；陽位的脈浮滑、陰位的脈濡弱，又被風所傷的，變成風溫；陽位的脈洪數、陰位的脈實大，又遇上溫熱的，變成溫毒——溫毒是諸病之中最重的；陽位的脈濡弱、陰位的脈弦緊，又遇上溫氣的，變成溫疫。以上是冬天被寒所傷、發為溫病時脈的各種變證，方藥治法如前所說。
TCMLens 自撰白話解釋
凡人有疾，不時即治，隱忍冀差，以成痼疾。小兒女子，益以滋甚。時氣不和，便當早言，尋其邪由，及在腠理，以時治之，罕有不愈者。患人忍之，數日乃說，邪氣入臟，則難為制。展開／收起白話
凡是人有了疾病，不隨即就治，隱忍著指望它自己好，就拖成痼疾。小兒與婦女，這種情形更加嚴重。時令之氣不調和，就應當及早說出來，尋找邪的來路；趁它還在腠理的時候，及時去治，很少有治不好的。病人硬忍著，過了幾天才說，邪氣已經進入臟，就難以制伏了。
TCMLens 自撰白話解釋
凡作湯藥，不可避晨夕，覺病須臾，即宜便治，不等早晚，則易愈矣。如或差遲，病即傳變，雖欲除治，必難為力。服藥不如方法，縱意違師，不須治之。展開／收起白話
凡是配製湯藥，不必避開清晨或傍晚。一察覺有病，片刻之間就適宜馬上治，不等早晚，這樣就容易好。如果延誤了，病就會傳變；到那時雖然想除治，也必定難以著力。服藥不照方法、任著己意違背醫者的，就不必治他了。
TCMLens 自撰白話解釋
凡傷寒之病，多從風寒得之。始表中風寒，入裡則不消矣。未有溫覆當而不消散者。不在證治，擬欲攻之，猶當先解表，乃可下之。若表未解，而內不消，必非大滿，猶有寒熱，則不可下。若表已解，而內不消，大滿大實，腹堅，中有燥屎，自可除下之。雖四五日，數下之，不能為禍也。若不宜下，而便攻之，則內虛熱入，協熱遂利，煩躁諸變，不可勝數，輕者困篤，重者必死矣。展開／收起白話
凡是傷寒這種病，多半是從風與寒得來的。起初表分受了風寒，進入裡就消不掉了。沒有溫覆得當而不能消散的。若不在應有的證治範圍內就打算攻它，仍然應當先解表，然後才可以攻下。若表還沒有解而裡也沒有消，那必定不是大滿，還有寒熱，就不可以攻下。若表已經解了而裡沒有消，大滿大實，腹部堅硬，其中有燥屎，自然可以攻除。即使才四五天，屢次攻下，也不會造成禍害。若不適宜攻下卻就去攻，那就裡虛而熱入，挾著熱而腹瀉，煩躁等等變化數也數不完；輕的困頓沉重，重的必定會死。
TCMLens 自撰白話解釋
夫陽盛陰虛，汗之則死，下之則愈；陽虛陰盛，汗之則愈，下之則死。如是，則神丹安可以誤發，甘遂何可以妄攻？虛盛之治，相背千里，吉凶之機，應若影響，豈容易哉！況桂枝下嚥，陽盛即斃；承氣入胃，陰盛以亡，死生之要，在乎須臾，視身之盡，不暇計日。此陰陽虛實之交錯，其候至微；發汗吐下之相反，其禍至速，而醫術淺狹，懵然不知病源，為治乃誤，使病者殞歿，自謂其分，至令冤魂塞於冥路，死屍盈於曠野，仁者鑑此，豈不痛歟！展開／收起白話
陽盛而陰虛的，用汗法就死，用下法就好；陽虛而陰盛的，用汗法就好，用下法就死。既然如此，神丹怎麼可以誤發，甘遂怎麼可以妄攻？虛與盛的治法，相背有千里之遠；吉與凶的機關，應驗得像影子與回聲一樣，哪裡容易呢！何況桂枝一下咽，陽盛的立刻斃命；承氣一入胃，陰盛的隨之而亡。生死的關鍵就在片刻之間，眼看著人一命告終，來不及以日計算。這是陰陽虛實互相交錯，它的徵候極其細微；發汗與吐下彼此相反，它的禍患極其迅速。而醫術淺薄狹隘的人懵懵懂懂不知病的來源，一治就錯，使病人喪命，還自以為那是他的命數，以致冤魂堵塞在幽冥的路上、死屍布滿在曠野之中。仁厚的人看到這裡，怎能不痛心！
TCMLens 自撰白話解釋
凡兩感病俱作，治有先後，發表攻裡，本自不同，而執迷用意者，乃云神丹甘遂合而飲之，且解其表，又除其裡，言巧似是，其理實違。夫智者之舉錯也，常審以慎；愚者之動作也，必果而速。安危之變，豈可詭哉！世上之士，但務彼翕習之榮，而莫見此傾危之敗，惟明者居然，能護其本，近取諸身，夫何遠焉。展開／收起白話
凡是兩感的病一齊發作，治法有先後；發表與攻裡，本來就各不相同。而執迷不悟的人竟說把神丹與甘遂合起來一同喝下，既解他的表，又除他的裡——說得巧妙好像有理，道理其實違背。有智慧的人採取行動，總是審慎；愚昧的人一動作，必定果決而急速。安與危的變化，哪裡可以欺瞞呢！世上的人只求那一時附和的榮耀，卻看不見這種傾覆危亡的敗壞。只有明白的人安然自處，能護住根本；就近取譬於自己的身上，哪裡還遠呢。
TCMLens 自撰白話解釋
凡發汗，溫暖湯藥，其方雖言日三服，若病劇不解，當促其間，可半日中盡三服。若與病相阻，即使有所覺，病重病者一日一夜，當晬時觀之，如服一劑，病證猶在，故當復作本湯服之。至有不能汗出，服三劑乃解；若汗不出者，死病也。展開／收起白話
凡是發汗用的溫暖湯藥，方子上雖然說一日三服，若病重而不解，就應當縮短服藥的間隔，可以在半日之中把三服服完。若藥與病相牴觸，即使已經有所覺察，病重的人一日一夜之間，應當守滿一整天再觀察。如果服完一劑，病證仍在，本來就應當再配一劑同樣的湯來服。甚至有汗出不來、服到三劑才解的；若始終不出汗，那就是死病了。
TCMLens 自撰白話解釋
凡得時氣病，至五六日，而渴欲飲水，飲不能多，不當與也，何者？以腹中熱尚少，不能消之，便更與人作病也。至七八日，大渴欲飲水者，猶當依證而與之。與之時常令不足，勿極意也。言能飲一斗，與五升。若飲而腹滿，小便不利，若喘若噦。不可與之也。忽然大汗出，是為自愈也。展開／收起白話
凡是得了時令之病，到第五六天口渴想喝水，卻喝不了多少的，不應當給他水。為什麼？因為腹中的熱還少，消化不了那些水，反而會給人添出病來。到第七八天大渴想喝水的，仍然應當依證候給他。給的時候要常讓他覺得不夠，不要讓他喝到盡興。就是說他能喝一斗，只給五升。若喝了以後腹部脹滿、小便不通，或者喘、或者呃逆，就不可以再給。忽然大汗出來，這就是自己痊癒了。
TCMLens 自撰白話解釋
凡得病反能飲水，此為欲愈之病。其不曉病者，但聞病飲水者自愈，小渴者乃強與飲之，因成其禍，不可複數也。展開／收起白話
凡是得病之後反而能喝水的，這是將要痊癒的病。那些不懂病的人，只聽說病人喝水就會自己好，遇到只有一點渴的也勉強給他喝，因而釀成禍患的，多得數不完。
TCMLens 自撰白話解釋
凡得病厥，脈動數，服湯更遲；脈浮大減小；初躁後靜，此皆愈證也。展開／收起白話
凡是得病而見厥，脈動而數，服湯之後轉為遲；脈浮大而減小；起初躁動、後來安靜——這些都是將癒的徵候。
TCMLens 自撰白話解釋
凡治溫病，可刺五十九穴。又身之穴，三百六十有五，其三十穴灸之有害；七十九穴刺之為災，並中髓也。展開／收起白話
凡是治溫病，可以針刺五十九個穴。另外人身上的穴共有三百六十五個，其中三十個穴灸了有害，七十九個穴刺了成災，都是因為會傷到髓。
TCMLens 自撰白話解釋
脈四損，三日死。平人一息，病人脈一至，名曰四損。脈五損，一日死。平人二息，病人脈一至，名曰五損。脈六損，一時死。平人三息，病人脈一至，名曰六損。展開／收起白話
脈四損的，三天就死。常人呼吸一次，病人的脈才來一次，叫做四損。脈五損的，一天就死。常人呼吸兩次，病人的脈才來一次，叫做五損。脈六損的，一個時辰就死。常人呼吸三次，病人的脈才來一次，叫做六損。
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四損，經氣絕；五損，腑氣絕；六損，臟氣絕。真氣不行於經曰經氣絕；不行於腑，曰腑氣絕；不行於臟，曰臟氣絕；經氣絕，則四肢不舉；腑氣絕，則不省人事；臟氣絕，則一身盡冷。展開／收起白話
四損，是經氣已絕；五損，是腑氣已絕；六損，是臟氣已絕。真氣不能運行於經，叫做經氣絕；不能運行於腑，叫做腑氣絕；不能運行於臟，叫做臟氣絕。經氣絕，就四肢抬不起來；腑氣絕，就不省人事；臟氣絕，就全身都冷。
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脈盛身寒，得之傷寒；脈虛身熱，得之傷暑。脈陰陽俱盛，大汗出，下之不解者死。脈陰陽俱虛，熱不止者死。脈至乍數乍疏者死。脈至如轉索，按之不易者其日死。譫言妄語，身微熱，脈浮大，手足溫者生。逆冷，脈沉細者，不過一日死矣。展開／收起白話
脈旺而身上發冷的，是得於傷寒；脈虛而身上發熱的，是得於傷暑。脈在陰位陽位都旺，大汗出，用下法卻不解的，會死。脈在陰位陽位都虛，熱不停止的，會死。脈忽快忽疏的，會死。脈來像轉動的繩索、按下去也不改變的，當天就死。說胡話、言語錯亂，身上微熱，脈浮大，手足溫暖的，能活。手足逆冷、脈沉細的，不超過一天就死。
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此以前是傷寒熱病證候也。展開／收起白話
以上這些都是傷寒熱病的證候。
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脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，澀反在下。微則陽氣不足，澀則無血。陽氣反微，中風汗出而反躁煩。澀則無血，厥而且寒。陽厥發汗，躁不得眠。陽微則不可下，下之則心下痞鞕。展開／收起白話
脈濡而弱：弱反而見在關部，濡反而見在頂上，微反而見在上部，澀反而見在下部。微就是陽氣不足，澀就是沒有血。陽氣反而衰微，中風而汗出卻反倒躁煩。澀就是沒有血，於是厥逆而且發冷。陽厥的人若發汗，就躁動而睡不著。陽已經微就不可以攻下，下了就心下痞硬。
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動氣在右，不可發汗，發汗則衄而渴，心苦煩，飲水即吐。展開／收起白話
動氣在右邊的，不可以發汗；發了汗就鼻衄而口渴，心裡苦於煩擾，喝水就吐。
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動氣在左，不可發汗，發汗則頭眩，汗不止，則筋惕肉瞤。展開／收起白話
動氣在左邊的，不可以發汗；發了汗就頭暈，汗流不止的，就筋肉跳動抽掣。
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動氣在上，不可發汗，發汗則氣上衝止於心下。展開／收起白話
動氣在上面的，不可以發汗；發了汗就有氣向上衝，停在心下。
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動氣在下，不可發汗，發汗則無汗可發，心中大煩，骨節疼痛，目眩惡寒，食則吐穀，氣不得前。展開／收起白話
動氣在下面的，不可以發汗；發了汗就沒有汗可發，心中大為煩擾，骨節疼痛，目眩怕冷，一吃就把食物吐出來，氣不能向前運行。
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咽中閉塞，不可發汗，發汗則吐血，氣欲欲絕，手足厥冷，欲得蜷臥，不能自溫。展開／收起白話
咽中閉塞的，不可以發汗；發了汗就吐血，氣像要斷絕，手足厥冷，想要蜷曲而臥，卻不能使自己溫暖。
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諸脈得數動微弱者，不可發汗，發汗則大便難，腹中乾，胃燥而煩，其形相象，根本異源展開／收起白話
各種脈摸到數而動、卻又微弱的，不可以發汗；發了汗就大便困難，腹中乾燥，胃燥而煩擾。它們的外形彼此相像，根本上卻來源不同。
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脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下。弦為陽運，微為陰寒。上實下虛，意欲得溫。微弦為虛，不可發汗，發汗則寒慄，不能自還。咳而發汗，其咳必劇，數吐涎沫，咽中必乾，小便不利，心中飢煩，晬時而發，其形似瘧，有寒無熱，虛而寒慄，蜷而苦滿，腹中復堅，命將難全。展開／收起白話
脈濡而弱：弱反而見在關部，濡反而見在頂上，弦反而見在上部，微反而見在下部。弦是陽在運轉，微是陰有寒。上面實而下面虛，心裡想得到溫暖。微而弦就是虛，不可以發汗；發了汗就發冷戰慄，不能自己回轉過來。咳嗽而發汗的，他的咳必定更劇，屢屢吐出涎沫，咽中必定乾燥，小便不通，心中飢而煩，滿一整天就發作一次，形狀像瘧，卻只有寒而沒有熱，虛而發冷戰慄，蜷曲而苦於脹滿，腹中又變堅硬，性命將難保全。
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厥逆脈緊，不可發汗，發汗聲亂、咽嘶、舌萎、聲不得前。展開／收起白話
厥逆而脈緊的，不可以發汗；發了汗就聲音錯亂、咽喉嘶啞、舌頭萎軟、聲音發不出來。
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諸逆發汗，病微者難差，劇者必死。展開／收起白話
各種逆證而去發汗的，病輕的難以痊癒，病重的必定會死。
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凡發汗，欲令遍身漐漐微似汗，不可令如水流漓。若病不解，當重發汗；若汗多者，不得重發汗，亡陽故也。。展開／收起白話
凡是發汗，要讓全身漐漐然像微微有汗的樣子，不可以讓汗像水一樣流淌。若病不解，應當再發一次汗；若汗已經多的，就不得再發，因為那會亡陽。
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凡服湯發汗，中病便止，不必盡劑。展開／收起白話
凡是服湯發汗，藥一中病就停，不必把整劑服完。
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凡用吐湯，中病便止，不必盡劑。。展開／收起白話
凡是用催吐的湯，藥一中病就停，不必把整劑服完。
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諸四逆厥者，不可吐之；虛家亦然。展開／收起白話
各種四逆而厥的，不可以用吐法；素來虛弱的人也一樣。
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凡病胸上諸實，胸中鬱郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利十餘行，其脈反澀，寸口脈微滑，此可吐之，吐之利則止。展開／收起白話
凡是病在胸上而屬各種實證的，胸中鬱悶而疼痛，吃不下東西，想叫人按它，卻反而有涎唾湧出，腹瀉十幾次，他的脈反而澀，寸口的脈微而滑——這種可以用吐法，吐了以後腹瀉就止住。
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宿食在上脘者，當吐之。展開／收起白話
宿食停在上脘的，應當用吐法。
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動氣在右，不可下之，下之則津液內竭，咽燥、鼻乾、頭眩、心悸也。展開／收起白話
動氣在右邊的，不可以攻下；下了就津液在內枯竭，咽喉乾燥、鼻子乾、頭暈、心悸。
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動氣在左，不可下之。下之則腹內拘急，食飲不下，動氣更劇。雖有身熱，臥則欲蜷。展開／收起白話
動氣在左邊的，不可以攻下；下了就腹內拘急，飲食嚥不下，動氣更加厲害。雖然身上發熱，一躺下就想蜷曲。
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動氣在上，不可下之。下之則掌中熱煩，身上浮冷，熱汗自洩，欲得水自灌。展開／收起白話
動氣在上面的，不可以攻下；下了就掌心發熱而煩，身上浮泛著冷，熱汗自行外泄，想要用水澆自己。
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動氣在下，不可下之。下之則腹脹滿，卒起頭眩，食則下利清穀，心下痞。展開／收起白話
動氣在下面的，不可以攻下；下了就腹部脹滿，突然起身就頭暈，一吃就瀉出完穀不化的東西，心下痞塞。
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咽中閉寒，不可下之。下之則上輕下重，水漿不下，臥則欲蜷，身急痛，下利日數十行。展開／收起白話
咽中閉塞的，不可以攻下；下了就上面輕而下面重，水漿嚥不下，一躺下就想蜷曲，身上拘急疼痛，一天腹瀉幾十次。
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諸外實者，不可下之。下之則發微熱，若亡脈厥者，當臍握熱。展開／收起白話
各種外實的，不可以攻下；下了就發起微熱，若脈已亡失而厥逆的，會在肚臍周圍握著發熱。
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諸虛者，不可下之。下之則大渴，求水者易愈，惡水者劇。展開／收起白話
各種虛證的，不可以攻下；下了就大渴。想要水喝的容易好，厭惡水的就更重。
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脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下。弦為陽運，微為陰寒。上實下虛，意欲得溫。微弦為虛，虛者不可下也。微弦為咳，咳則吐涎，下之則咳止，而利因不休，利不休則胸中如蟲齧，粥入則出，小便不利，兩脅拘急，喘息為難，頸背相引，臂則不仁，極寒反汗出，身冷若冰，眼睛不慧，語言不休，而穀氣多入，此為除中，口雖欲言，舌不得前。展開／收起白話
脈濡而弱：弱反而見在關部，濡反而見在頂上，弦反而見在上部，微反而見在下部。弦是陽在運轉，微是陰有寒。上面實而下面虛，心裡想得到溫暖。微而弦就是虛，虛的就不可以攻下。微而弦又主咳，一咳就吐涎；攻下之後咳雖止住，腹瀉卻因此不停。瀉不停就胸中像有蟲在咬，粥一進去就吐出來，小便不通，兩脅拘急，喘息困難，頸與背互相牽引，手臂就麻木不仁；冷到極點反而出汗，身冷得像冰，眼睛不明亮，說話不停，而穀物卻吃進去很多——這叫做除中。口雖然想說話，舌頭卻伸不出來。
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脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，浮反在上，數反在下。浮為陽虛，數為無血，浮為虛，數生熱。浮為虛，自汗出而惡寒，振而寒慄；微弱在關，胸下為急，喘汗而不得呼吸，數為痛，呼吸之中痛在於脅，振寒相搏，形如瘧狀，醫反下之，故令脈數，發熱，狂走，見鬼，心下為痞，小便淋漓，小腹甚鞕，小便尿血也。展開／收起白話
脈濡而弱：弱反而見在關部，濡反而見在頂上，浮反而見在上部，數反而見在下部。浮是陽虛，數是沒有血；浮是虛，數會生熱。浮而虛的，自行出汗而怕冷，振顫而發冷戰慄；微弱見在關部的，胸下拘急，喘而汗出、呼吸不順；數主疼痛，呼吸之間痛在脅部。振顫與寒互相搏結，形狀像瘧。醫者反而用了下法，所以使脈數、發熱、發狂奔走、看見鬼物、心下痞塞、小便淋漓不盡、小腹很硬、小便帶血。
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脈濡而緊，濡則衛氣微，緊則榮中寒。陽微衛中風，發熱而惡寒；榮緊胃氣冷，微嘔心內煩。醫謂有大熱，解肌而發汗，亡陽虛煩躁，心下苦痞堅。表裡俱虛竭，卒起而頭眩。客熱在皮膚，悵怏不得眠。不知胃氣冷，緊寒在關元。技巧無所施，汲水灌其身。客熱應時罷，慄慄而振寒。重被而復之，汗出而冒巔。體惕而又振，小便為微難。寒氣因水發，清穀不容閒。嘔變反腸出，顛倒不得安。手足為微逆，身冷而內煩。遲欲從後救，安可復追還。展開／收起白話
脈濡而緊：濡就是衛氣衰微，緊就是榮中有寒。陽衰微而衛分中風，於是發熱又怕冷；榮緊而胃氣冷，於是微微嘔吐、心裡煩。醫者以為有大熱，用解肌之法去發汗，結果亡陽而虛煩躁擾，心下苦於痞硬。表與裡都虛竭，突然起身就頭暈。客居的熱在皮膚，惆悵而睡不著。不知道其實是胃氣冷，緊而寒的是在關元。技巧無處可施，就打水來澆他的身體。客熱應時退去，卻慄慄然振顫發冷。加厚被子蓋上，汗出而昏冒頭頂。身體惕動而又振顫，小便略見困難。寒因水而發作，瀉出完穀不化的東西一刻不停。嘔吐轉變而腸子反出，翻來覆去不得安寧。手足微微逆冷，身上冷而心裡煩。到這時才想從後頭補救，哪裡還追得回來。
TCMLens 自撰白話解釋
脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒；風則傷衛，寒則傷榮；榮衛俱病，骨節煩疼；當發其汗，而不可下也。。展開／收起白話
脈浮而緊：浮就是風，緊就是寒；風傷的是衛，寒傷的是榮。榮與衛都病了，骨節煩擾疼痛，這時應當使他出汗，而不可以攻下。
TCMLens 自撰白話解釋
脈浮而大，心下反鞕，有熱，屬臟者，攻之，不令發汗；屬腑者，不令溲數。溲數則大便鞕，汗多則越甚，脈遲者，尚未可攻也。。展開／收起白話
脈浮而大，心下反而變硬，有熱。屬於臟的，就用攻法，不可以發汗；屬於腑的，就不要讓他小便次數多。小便次數多，大便就會變硬；汗出得多，熱就越發厲害。脈遲的，還不可以用攻法。
TCMLens 自撰白話解釋
傷寒，脈陰陽俱緊，惡寒發熱，則脈欲厥。厥者，脈初來大，漸漸小，更來漸大，是其候也。如此者惡寒，甚者，翕翕汗出，喉中痛；若熱多者，目赤脈多，睛不慧，醫復發之，咽中則傷；若復下之，則兩目閉，寒多便清穀，熱多便膿血；若燻之，則身發黃；若熨之，則咽燥。若小便利者，可救之；小便難者，危殆也。展開／收起白話
傷寒，脈在陰位陽位都緊，怕冷而發熱的，脈就將要見厥。所謂厥，是脈剛來時大，漸漸變小，再來時又漸漸變大，這就是它的徵候。像這樣的人怕冷，嚴重的還翕翕然出汗、喉中疼痛；若熱多的，眼睛發紅、赤脈增多、眼珠不明亮。醫者又去發它，咽中就受傷；若又攻下，兩眼就閉上。寒多的瀉出完穀不化的東西，熱多的便出膿血；若用燻法，身上就發黃；若用熨法，咽喉就乾燥。若小便通利的，還可以救；小便困難的，就危殆了。
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傷寒發熱，口中勃勃氣出，頭痛，目黃，衄不可制，陰陽俱虛，貪水者必嘔，惡水者厥。若下之，則咽中生瘡；假令手足溫者，必下重便膿血。頭痛目黃者，下之則目閉。貪水者，下之則脈厥，其聲嚶嚶，咽喉塞，汗之則戰慄；惡水者，下之則裡冷，不嗜食，大便完穀出，汗之則口中傷，舌上白胎，煩躁，脈反數，不大便，六七日後必便血，小便不利也。展開／收起白話
傷寒發熱，口中勃勃然有氣呼出，頭痛，眼睛發黃，鼻衄止不住，陰與陽都虛。貪飲水的必定嘔吐，厭惡水的會厥逆。若攻下，咽中就生瘡；假使手足溫暖的，必定下墜而便出膿血。頭痛眼睛發黃的，攻下就兩眼閉合。貪飲水的，攻下就脈厥，聲音嚶嚶，咽喉堵塞，用汗法就戰慄。厭惡水的，攻下就裡分發冷，不想吃東西，大便瀉出完穀；用汗法就口中受傷、舌上生白胎、煩躁，脈反而數，不大便，六七天以後必定便血，小便也不通利。
TCMLens 自撰白話解釋
凡服下湯，得利便止，不必盡劑。此以前是汗吐下三法之大要也。若能於此例之外，更神而明之，斯道其庶幾乎？展開／收起白話
凡是服攻下的湯藥，一得腹瀉就停，不必把整劑服完。以上這些就是汗、吐、下三法的大要。若能在這些條例之外，更加神而明之地運用，這門學問大概就差不多了吧？
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