平脈法第一
傷寒雜病論(桂林古本):閱讀〈平脈法第一〉目前已審核公開的原文與 TCMLens 白話解釋。
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【問曰】脈何以知氣血臟腑之診也?展開/收起白話
請問:診脈為什麼能夠察知氣血與臟腑的狀況?
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】脈乃氣血先見,氣血有盛衰,臟腑有偏勝。氣血俱盛,脈陰陽俱盛;氣血俱衰,脈陰陽俱衰。氣獨勝者,則脈強;血獨盛者,則脈滑;氣偏衰者,則脈微;血偏衰者,則脈澀;氣血和者,則脈緩;氣血平者,則脈平;氣血亂者,則脈亂;氣血脫者,則脈絕;陽迫氣血,則脈數;陰阻氣血,則脈遲;若感於邪,氣血擾動,脈隨變化,變化無窮,氣血使之;病變百端,本原別之;欲知病源,當憑脈變;欲知病變,先揣其本,本之不齊,在人體躬,相體以診,病無遁情。展開/收起白話
老師說:脈是氣血最先顯現出來的地方。氣血有旺有衰,臟腑有偏強偏弱。氣與血都旺,寸尺兩部的脈就都旺;氣與血都衰,兩部的脈就都衰。單是氣旺的,脈就有力;單是血旺的,脈就滑利;氣偏衰的,脈就細微;血偏衰的,脈就澀滯;氣與血調和的,脈就和緩;氣與血勻平的,脈就平正;氣與血紊亂的,脈就散亂;氣與血脫失的,脈就斷絕。陽逼迫氣血,脈就快;陰阻滯氣血,脈就慢。若是受了邪,氣血被擾動,脈也隨著變化,變化沒有窮盡,都是氣血使它如此。病的變化有上百種,要從根本上把它們分開;想知道病從何而來,就憑脈的變化來判斷;想知道病如何轉變,先要推求它的根本。而根本人人不齊,就落在各人的身體上,依著各人的體質來診察,病情就無處可藏。
TCMLens 自撰白話解釋
【問曰】脈有三部,陰陽相乘。榮衛血氣,在人體躬。呼吸出入,上下於中,因息遊布,津液流通。隨時動作,肖象形容,春弦秋浮,冬沉夏洪。察色觀脈,大小不同,一時之間,變無經常,尺寸參差,或短或長。上下乖錯,或存或亡。病輒改易,進退低昂。心迷意惑,動失紀綱。願為具陳,令得分明。展開/收起白話
請問:脈分為三個部位,陰與陽在其中互相加乘。榮衛與血氣運行在人的身上,呼吸有出有入,在身體上下往來,隨著呼吸而散布周流,津液也因此流通。它們隨著時令而動,各有相應的形貌:春天脈弦,秋天脈浮,冬天脈沉,夏天脈洪。但察看氣色、診察脈象的時候,大小並不一致,同一段時間之內就變動不定;寸部與尺部參差不齊,有時短有時長,上下錯亂,有時摸得到有時摸不到。病情動不動就改變,時進時退,時高時低。這使人心裡迷惑,一動手就抓不住頭緒。希望您能詳細陳述,讓我能夠分辨清楚。
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】子之所問,道之根源。脈有三部,尺寸及關。榮衛流行,不失衡銓。腎沉、心洪、肺浮、肝弦,此自經常,不失銖分。出入升降,漏刻周旋,水下二刻,一週循環。當復寸口,虛實見焉。變化相乘,陰陽相干。風則浮虛,寒則牢堅;沉潛水蓄,支飲急弦;動則為痛,數則熱煩。設有不應,知變所緣,三部不同,病各異端。太過可怪,不及亦然,邪不空見,中必有奸,審察表裡,三焦別焉,知其所舍,消息診看,料度臟腑,獨見若神。為子條記,傳與賢人。展開/收起白話
老師說:你所問的,正是脈學的根源。脈分三個部位,就是尺、寸和關。榮與衛在其中流行,不失它的權衡準度。腎脈沉、心脈洪、肺脈浮、肝脈弦,這是它們本來的常態,分毫不差。出入升降如同漏刻一般周而復始,漏水下了二刻,就循環一周,回到寸口,虛與實便在此顯現。變化互相加乘,陰與陽互相干犯:受風則脈浮而空虛,受寒則脈堅牢;水停蓄則脈沉潛,有支飲則脈急而弦;脈動主疼痛,脈數主發熱心煩。假使脈與病對不上,就要知道變異從何而來。三部各不相同,病也各有不同的端緒。太過固然可疑,不及同樣可疑。邪不會憑空出現,其中必定有隱情。仔細審察表與裡,分辨三焦所在,知道病停留在哪裡,斟酌診察,推度臟腑,就能獨到得如同有神。我為你逐條記下,傳給後來的賢者。
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】平脈大法,脈分三部。浮部分經,以候皮膚經絡之氣;沉部分經,以候五臟之氣;中部分經,以候六腑之氣。展開/收起白話
老師說:診脈的大法,是把脈分成三層來取。浮取這一層,依經分別,用來察候皮膚與經絡的氣;沉取這一層,依經分別,用來察候五臟的氣;中取這一層,依經分別,用來察候六腑的氣。
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】脈分寸關尺,寸脈分經以候陽,陽者氣之統也;尺脈分經以候陰,陰者血之注也;故曰陰陽。關上陰陽交界,應氣血升降,分經以候中州之氣。展開/收起白話
老師說:脈分成寸、關、尺三部。寸部依經分別,用來察候陽,陽是氣的總管;尺部依經分別,用來察候陰,陰是血所灌注的地方;所以合稱陰陽。關部位在陰與陽的交界,對應氣血的升與降,依經分別,用來察候中州的氣。
TCMLens 自撰白話解釋
【問曰】經說,脈有三菽、六菽重者,何謂也?展開/收起白話
請問:醫經上說,診脈有三菽之重、六菽之重的分別,這是什麼意思?
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】脈,人以指按之,如三菽之重者,肺氣也;如六菽之重者,心氣也;如九菽之重者,脾氣也;如十二菽之重者,肝氣也;按之至骨者,腎氣也。假令下利,寸口、關上、尺中,悉不見脈,然尺中時一小見,脈再舉頭者,腎氣也。若見損至脈來,為難治。展開/收起白話
老師說:診脈時用手指按下去,按到像三粒豆子那樣重就摸得到的,是肺的氣;像六粒豆子那樣重才摸得到的,是心的氣;像九粒豆子那樣重的,是脾的氣;像十二粒豆子那樣重的,是肝的氣;一直按到骨頭才摸得到的,是腎的氣。假使病人腹瀉,寸口、關上、尺中三處都摸不到脈,然而尺部時而微微顯現一次,脈又再抬起一次的,那是腎的氣。如果出現損脈、至脈這一類的脈,就難治了。
TCMLens 自撰白話解釋
【問曰】東方肝脈,其形何似?展開/收起白話
請問:屬於東方的肝脈,形狀是什麼樣子?
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】肝者木也,名厥陰,其脈微弦濡弱而長,是肝脈也。肝病自得濡弱者,愈也。假令得純弦脈者,死,何以知之?以其脈如弦直,此是肝臟傷,故知死也。展開/收起白話
老師說:肝屬木,稱為厥陰,它的脈微微帶弦、濡軟細弱而又見長,這就是肝脈。肝有病而自己出現濡弱之脈的,會痊癒。假使摸到的是純然的弦脈,就會死。怎麼知道?因為那樣的脈像弓弦一般挺直,這是肝臟已經受傷,所以判定會死。
TCMLens 自撰白話解釋
【問曰】南方心脈,其形何似?展開/收起白話
請問:屬於南方的心脈,形狀是什麼樣子?
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】心者火也,名少陰,其脈洪大而長,是心脈也。心病自得洪大者,愈也。假令脈來微去大,故名反,病在裡也。脈來頭小本大,故曰復,病在表也。上微頭小者,則汗出;下微本大者,則為關格不通,不得尿。頭無汗者可治,有汗者死。展開/收起白話
老師說:心屬火,稱為少陰,它的脈洪大而見長,這就是心脈。心有病而自己出現洪大之脈的,會痊癒。假使脈來時微弱、去時反而大,就叫做「反」,病在裡。脈來時前端小而根部大,就叫做「復」,病在表。上部微弱而前端小的,會出汗;下部微弱而根部大的,就成為關格不通,尿不出來。頭上沒有汗的可治,有汗的會死。
TCMLens 自撰白話解釋
【問曰】西方肺脈,其形何似?展開/收起白話
請問:屬於西方的肺脈,形狀是什麼樣子?
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】肺者金也,名太陰,其脈毛浮也,肺病自得此脈。若得緩遲者,皆愈;若得數者,則劇。何以知之?數者南方火也,火克西方金,法當癰腫,為難治也。展開/收起白話
老師說:肺屬金,稱為太陰,它的脈輕虛如毛而浮,肺有病時自己就會出現這種脈。若摸到的是緩脈或遲脈,都會痊癒;若摸到的是數脈,病就加重。怎麼知道?數脈屬南方之火,火剋西方之金,照理會生癰腫,屬於難治。
TCMLens 自撰白話解釋
【問曰】北方腎脈其形何似?展開/收起白話
請問:屬於北方的腎脈,形狀是什麼樣子?
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】腎者水也,其脈沉而石,腎病自得此脈者,愈;若得實大者,則劇;何以知之?實大者,長夏土王,土克北方水,水臟立涸也。展開/收起白話
老師說:腎屬水,它的脈沉而堅硬如石,腎有病時自己出現這種脈的,會痊癒;若摸到實而大的脈,病就加重。怎麼知道?實大之脈屬長夏,長夏是土當旺的時節,土剋北方之水,屬水的臟就立刻枯竭了。
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】人迎(人迎,胃脈也)脈大,趺陽(即衝陽穴,乃胃經原穴)脈小,其常也;假令人迎趺陽平等為逆;人迎負趺陽為大逆;所以然者,胃氣上升動在人迎,胃氣下降動在趺陽,上升力強故曰大,下降力弱故曰小,反此為逆,大逆則死。展開/收起白話
老師說:人迎脈大而趺陽脈小,這是正常的。假使人迎與趺陽兩者相等,就是逆;人迎反而小於趺陽,就是大逆。之所以這樣,是因為胃氣上升時搏動在人迎,胃氣下降時搏動在趺陽;上升的力量強,所以說大,下降的力量弱,所以說小。與此相反就是逆,大逆就會死。
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】六氣所傷,各有法度;舍有專屬,病有先後;風中於前,寒中於背;溼傷於下,霧傷於上;霧客皮腠,溼流關節;極寒傷經,極熱傷絡;風令脈浮,寒令脈緊,又令脈急;暑則浮虛,溼則濡澀;燥短以促,火躁而數;風寒所中,先客太陽;暑氣炎熱,肺金則傷;溼生長夏,病入脾胃;燥氣先傷,大腸合肺;壯火食氣,病生於內,心與小腸,先受其害;六氣合化,表裡相傳;臟氣偏勝,或移或干;病之變證,難以殫論;能合色脈,可以萬全。展開/收起白話
老師說:六種氣所造成的傷害,各有它的規律;停留的部位各有所屬,發病也有先後。風多從身前侵入,寒多從背部侵入;濕從下部傷人,霧從上部傷人。霧停留在皮膚腠理,濕流注到關節;極寒傷經,極熱傷絡。風使脈浮,寒使脈緊,又使脈急;暑使脈浮而空虛,濕使脈濡而澀;燥的脈短而促,火的脈躁而數。風與寒侵犯人,先停留在太陽;暑熱炎盛,屬金的肺就受傷;濕生於長夏,病進入脾胃;燥先傷人,大腸與肺相合而同病;亢盛的火消耗人的氣,病由內而生,心與小腸先受其害。六氣互相結合轉化,表與裡之間互相傳變;臟的氣有所偏勝,或轉移他處,或干犯他臟。病的各種變證,難以一一論盡;能夠把色與脈合起來看,就可以萬無一失。
TCMLens 自撰白話解釋
【問曰】上工望而知之,中工問而知之,下工脈而知之,願聞其說。展開/收起白話
請問:上等的醫者一望就知道,中等的醫者靠問而知道,下等的醫者靠診脈才知道。希望聽您講講其中的道理。
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】夫色合脈,色主形外,脈主應內;其色露臟,亦有內外;察色之妙,明堂(鼻)闕庭(印堂天庭);察色之法,大指推之;察明堂推而下之,察闕庭推而上之;五色應五臟,如肝色青,脾色黃,肺色白,心色赤,腎色黑,顯然易曉;色之生死,在思用精,心迷意惑,難與為言。展開/收起白話
老師說:色要與脈合起來看。色主外在的形貌,脈主內裡的反應;色所透露出來的臟象,也分內與外。察色的關鍵處在明堂與闕庭;察色的方法是用大拇指推。察明堂時往下推,察闕庭時往上推。五種顏色分別對應五臟:肝的顏色是青,脾是黃,肺是白,心是赤,腎則是黑,這是清楚而容易明白的。至於從色判斷生死,就要靠精細的思索了;心裡若迷惑不清,就難以與他談這件事。
TCMLens 自撰白話解釋
色青者,病在肝與膽;假令身色青,明堂色微赤者,生;白者(金克木),死;黃白者,半死半生也。展開/收起白話
面色發青的,病在肝與膽。假使身上的顏色發青,而明堂處微微發紅的,可以活;明堂發白的,會死;黃中帶白的,半死半生。
TCMLens 自撰白話解釋
色赤者,病在心與小腸;假令身色赤,明堂微黃者,生;黑者(水克火),死;黃黑者,半死半生也。展開/收起白話
面色發赤的,病在心與小腸。假使身上的顏色發赤,而明堂處微微發黃的,可以活;明堂發黑的,會死;黃中帶黑的,半死半生。
TCMLens 自撰白話解釋
色黃者,病在脾與胃;假令身色黃,明堂微白者,生;青者(木克土),死;黃青者,半死半生也。展開/收起白話
面色發黃的,病在脾與胃。假使身上的顏色發黃,而明堂處微微發白的,可以活;明堂發青的,會死;黃中帶青的,半死半生。
TCMLens 自撰白話解釋
色白者,病在肺與大腸;假令身色白,明堂色微黑者,生;赤者(火克金),死;黃赤者,半死半生也。展開/收起白話
面色發白的,病在肺與大腸。假使身上的顏色發白,而明堂處微微發黑的,可以活;明堂發赤的,會死;黃中帶赤的,半死半生。
TCMLens 自撰白話解釋
色黑者,病在腎與膀胱;假令身色黑,明堂色微青者,生;黃者(土克水),死;黃赤者,半死半生也。展開/收起白話
面色發黑的,病在腎與膀胱。假使身上的顏色發黑,而明堂處微微發青的,可以活;明堂發黃的,會死;黃中帶赤的,半死半生。
TCMLens 自撰白話解釋
闕庭脈色青而沉細,推之不移者,病在肝;青而浮大,推之隨轉者,病在膽。展開/收起白話
闕庭處所見的脈色青而沉細,用手指推它卻不移動的,病在肝;青而浮大,一推就隨著轉動的,病在膽。
TCMLens 自撰白話解釋
闕庭脈色赤而沉細,推之參差不齊者,病在心;赤而橫弋,推之愈赤者,病在小腸。展開/收起白話
闕庭處所見的脈色赤而沉細,推它就顯得參差不齊的,病在心;赤而橫向布列,愈推愈紅的,病在小腸。
TCMLens 自撰白話解釋
闕庭脈色黃,推之如水停留者,病在脾;如水急流者,病在胃。展開/收起白話
闕庭處所見的脈色發黃,推它時像水停住不動的,病在脾;像水急速流走的,病在胃。
TCMLens 自撰白話解釋
闕庭脈色青白,推之久不還者,病在肺;推之即至者,病在大腸。展開/收起白話
闕庭處所見的脈色青白,推開之後很久才回來的,病在肺;一推就立刻到的,病在大腸。
TCMLens 自撰白話解釋
闕庭脈色青黑直下睛明,推之不變者,病在腎;推之即至者,病在膀胱。展開/收起白話
闕庭處所見的脈色青黑,一直向下延到睛明的位置,推它也不改變的,病在腎;一推就立刻到的,病在膀胱。
TCMLens 自撰白話解釋
明堂闕庭色不見,推之色青紫者,病在中焦有積;推之明於水者,病在上焦有飲;推之黑赤參差者,病在下焦有寒熱。展開/收起白話
明堂與闕庭處看不出顏色,推它才現出青紫的,病在中焦,其中有積;推它顯得比水還明亮的,病在上焦,其中有飲;推它現出黑與赤參差不齊的,病在下焦,其中有寒有熱。
TCMLens 自撰白話解釋
【問曰】色有內外,何以別之?展開/收起白話
請問:色分內與外,要怎麼分辨這兩者?
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】一望而知者,謂之外;在明堂闕庭,推而見之者,謂之內。展開/收起白話
老師說:一眼望去就知道的,叫做外;要在明堂與闕庭處用手推才顯現出來的,叫做內。
TCMLens 自撰白話解釋
病暴至者,先形於色,不見於脈;病久發者,先見於脈,不形於色;病入於臟,無餘證者,見於脈,不形於色;病痼疾者,見於脈,不形於色也。展開/收起白話
病來得急的,先顯現在色上,脈上還看不出來;病拖得久才發作的,先顯現在脈上,色上看不出來;病已經進入臟而沒有其他表現的,顯現在脈上,不顯現在色上;久積難癒的痼疾,也是顯現在脈上,不顯現在色上。
TCMLens 自撰白話解釋
【問曰】色有生死,何謂也?展開/收起白話
請問:色能分出生與死,這是什麼意思?
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】假令色黃如蟹腹者,生;如枳實者,死;有氣則生,無氣則死,餘色仿此。展開/收起白話
老師說:假使色黃而像螃蟹的腹部那樣的,能活;像枳實那樣的,會死。有氣的就能活,沒有氣的就會死。其餘各種顏色也照這樣看。
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】人秉五常,有五臟,五臟發五聲,宮、商、角、徵、羽是也;五聲在人,各具一體;展開/收起白話
老師說:人稟受五常之理,因而有五臟;五臟發出五種聲音,就是宮、商、角、徵、羽。這五種聲音在每個人身上,各自自成一體。
TCMLens 自撰白話解釋
假令人本聲角變商聲者,為金克木,至秋當死;變宮、徵、羽皆病,以本聲不可變故也。展開/收起白話
假使一個人本來的聲音屬角,卻變成商聲,這是金剋木,到了秋天就會死;變成宮、徵、羽,也都是病,因為本來的聲音是不該改變的。
TCMLens 自撰白話解釋
人本聲宮變角聲者,為木克土,至春當死;變商、徵、羽皆病。展開/收起白話
一個人本來的聲音屬宮,卻變成角聲,這是木剋土,到了春天就會死;變成商、徵、羽,也都是病。
TCMLens 自撰白話解釋
人本聲商變徵聲者,為火克金,至夏當死;變宮、角、羽皆病。展開/收起白話
一個人本來的聲音屬商,卻變成徵聲,這是火剋金,到了夏天就會死;變成宮、角、羽,也都是病。
TCMLens 自撰白話解釋
人本聲徵變羽聲者,為水克火,至冬當死;變角、宮、商皆病。展開/收起白話
一個人本來的聲音屬徵,卻變成羽聲,這是水剋火,到了冬天就會死;變成角、宮、商,也都是病。
TCMLens 自撰白話解釋
人本聲羽變宮聲者,為土克水,至長夏當死;變角、商、徵皆病。展開/收起白話
一個人本來的聲音屬羽,卻變成宮聲,這是土剋水,到了長夏就會死;變成角、商、徵,也都是病。
TCMLens 自撰白話解釋
以上所言,皆人不病而聲先病者,初變可治,變成難瘳;詞聲之妙,差在毫釐,本不易曉,若病至發聲則易知也。展開/收起白話
以上所說的,都是人還沒有顯出病、聲音卻先出了問題的情形。剛開始變的時候還可以治,變定了就難以治好。言詞聲音的微妙之處,相差只在毫釐之間,本來就不容易分辨;若是病已經重到影響出聲,那就容易知道了。
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】持脈,病人欠者,無病也。脈之,呻者,病也。言遲者,風也。搖頭言者,裡痛也。行遲者,表強也。坐而伏者,短氣也。坐而下一腳者,腰痛也。裡實護腹,如懷卵物者,心痛也。展開/收起白話
老師說:診脈的時候,病人打呵欠的,沒有病。診他的脈而發出呻吟的,有病。說話遲緩的,是風。一邊搖頭一邊說話的,是裡面疼痛。走路遲緩的,是表分強硬。坐著而向前伏的,是短氣。坐著而垂下一隻腳的,是腰痛。裡面實而護著肚子、像懷抱著蛋一樣的,是心痛。
TCMLens 自撰白話解釋
病人長嘆聲,出高入卑者,病在上焦;出卑入高者,病在下焦;出入急促者,病在中焦有痛處;聲唧唧而嘆者,身體疼痛;問之不欲語,語先淚下者,必有憂鬱;問之不語,淚下不止者,必有隱衷;問之不語,數問之而微笑者,必有隱疾。展開/收起白話
病人長聲嘆息,出來時高而收回時低的,病在上焦;出來時低而收回時高的,病在下焦;一出一收都急促的,病在中焦,而且有疼痛的地方。發出唧唧之聲而嘆息的,是身體疼痛。問他卻不想說話、一開口就先掉眼淚的,心中必定有憂鬱;問他不說話而眼淚流個不停的,必定有難言的心事;問他不說話,一再追問卻只是微笑的,必定有隱瞞著的病。
TCMLens 自撰白話解釋
實則譫語,虛則鄭聲;假令言出聲卑者,為氣虛;言出聲高者,為氣實;欲言手按胸中者,胸中滿痛;欲言手按腹者,腹中滿痛;欲言聲不出者,咽中腫痛。展開/收起白話
實證就出現譫語,虛證就出現鄭聲。假使說話而聲音低下的,是氣虛;說話而聲音高亢的,是氣實。想說話而用手按著胸口的,是胸中脹滿疼痛;想說話而用手按著肚子的,是腹中脹滿疼痛;想說話而聲音發不出來的,是咽喉腫痛。
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】脈病人不病,名曰行屍,以無王氣,卒眩僕,不識人者,短命則死。人病脈不病,名曰內虛,以少穀神,雖困無苦。展開/收起白話
老師說:脈已經有病而人看起來沒有病的,叫做行屍,因為沒有當旺的氣,一旦突然眩暈仆倒、認不得人,命短的就會死。人已經有病而脈沒有病的,叫做內虛,是因為水穀之神少,雖然困頓卻不算苦。
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】脈,肥人責浮,瘦人責沉。肥人當沉,今反浮;瘦人當浮,今反沉,故責之。展開/收起白話
老師說:診脈時,肥胖的人要追究他為什麼脈浮,消瘦的人要追究他為什麼脈沉。肥胖的人脈本該沉,如今反而浮;消瘦的人脈本該浮,如今反而沉,所以要追究。
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】呼吸者,脈之頭也。初持脈來疾去遲,此出疾入遲,名曰內虛外實也。初持脈,來遲去疾,此出遲入疾,名曰內實外虛也。展開/收起白話
老師說:呼吸是脈的開端。剛診脈時,脈來得快而去得慢,這是出去快、進來慢,叫做內虛外實。剛診脈時,脈來得慢而去得快,這是出去慢、進來快,叫做內實外虛。
TCMLens 自撰白話解釋
寸口衛氣盛,名曰高;榮氣盛,名曰章;高章相搏,名曰綱。衛氣弱,名曰惵;榮氣弱,名曰卑;惵卑相搏,名曰損。衛氣和,名曰緩;榮氣和,名曰遲;遲緩相搏,名曰沉。展開/收起白話
寸口部位衛氣旺的,叫做高;榮氣旺的,叫做章;高與章相合,叫做綱。衛氣弱的,叫做惵;榮氣弱的,叫做卑;惵與卑相合,叫做損。衛氣調和的,叫做緩;榮氣調和的,叫做遲;遲與緩相合,叫做沉。
TCMLens 自撰白話解釋
陽脈(寸)浮大而濡,陰脈(尺)浮大而濡,陰脈與陽脈同等者,名曰緩也。展開/收起白話
陽位的脈浮大而濡軟,陰位的脈也浮大而濡軟,陰位與陽位兩處相等的,就叫做緩。
TCMLens 自撰白話解釋
【問曰】二月得毛浮脈,何以處言至秋當死。展開/收起白話
請問:二月間摸到輕虛如毛的浮脈,為什麼就斷言到了秋天會死?
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】二月之時,脈當濡弱,反得毛浮者,故知至秋死。二月肝用事,肝屬木,脈應濡弱,反得毛浮者,是肺脈也。肺屬金,金來克木,故知至秋死。他皆仿此。展開/收起白話
老師說:二月的時候,脈應當濡軟細弱,反而摸到輕虛如毛的浮脈,所以知道到秋天會死。二月由肝當令,肝屬木,脈本該濡弱;反而摸到毛浮,那是肺的脈。肺屬金,金來剋木,所以知道到秋天會死。其餘各種情形都照這樣推。
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】立夏得洪大脈是其本位。其人病身體苦疼重者,須發其汗。若明日身不疼不重者,不須發汗。若汗濈濈自出者,明日便解矣。何以言之?立夏脈洪大是其時脈,故使然也。四時仿此。展開/收起白話
老師說:立夏時摸到洪大之脈,這是它當令的本位。若病人苦於身體疼痛沉重的,就要使他出汗。如果第二天身體不疼也不重了,就不必再發汗。如果汗連綿地自己出來,第二天便會解了。為什麼這樣說?立夏時脈洪大是合於時令的脈,所以會如此。四季都照這樣推。
TCMLens 自撰白話解釋
【問曰】凡病欲知何時得,何時愈,何以知之?展開/收起白話
請問:凡是生病,想知道是什麼時候得的、什麼時候會好,要怎麼知道?
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】假令夜半得病者,明日日中愈;日中得病者,夜半愈。何以言之?日中得病,夜半愈者,以陽得陰則解也。夜半得病,明日日中愈者,以陰得陽則解也。展開/收起白話
老師說:假使在半夜得病的,第二天中午痊癒;在中午得病的,到半夜痊癒。為什麼這樣說?中午得病而半夜好的,是陽得到陰就解;半夜得病而第二天中午好的,是陰得到陽就解。
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【問曰】 脈病欲知愈未愈者,何以別之?答曰:寸口、關上、尺中三處,大、小、浮、沉、遲、數同等,雖有寒熱不解者 ,此脈陰陽為和平,雖劇當愈。展開/收起白話
請問:脈已經有病,想知道會不會痊癒,要怎麼分辨?回答說:寸口、關上、尺中三處,大小相等、浮沉相等、遲數也相等,即使還有寒熱沒有解除,這樣的脈就算陰陽和平,病雖然重也應當痊癒。
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【師曰】寸脈下不至關,為陽絕;尺脈上不至關,為陰絕。此皆不治,決死也。若計其餘命生死之期,期以月節克之也。展開/收起白話
老師說:寸部的脈向下到不了關部,這是陽已斷絕;尺部的脈向上到不了關部,這是陰已斷絕。兩者都不能治,可以斷定會死。若要推算他還能活多久,就以月令節候相剋的時候為期。
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脈浮者在前,其病在表;浮者在後,其病在裡;假令濡而上魚際者,宗氣洩也;孤而下尺中者,精不臟也;若乍高乍卑,乍升乍墜,為難治。展開/收起白話
脈浮而見於前面的,病在表;浮而見於後面的,病在裡。假使脈濡軟而向上越過魚際的,是宗氣外泄;脈孤單而向下越出尺部的,是精不能收藏。若忽高忽低、忽升忽墜的,就難治。
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寸口脈緩而遲,緩則陽氣長,其色鮮,其顏光,其聲商,毛髮長;遲則陰氣盛,骨髓生,血滿,肌肉緊薄鮮鞕。陰陽相抱,榮衛俱行,剛柔相得,名曰強也。展開/收起白話
寸口的脈緩而遲:緩表示陽氣生長,所以面色鮮明、容顏有光、聲音合於商、毛髮生長;遲表示陰氣旺盛,所以骨髓生成、血充滿、肌肉緊實而薄、鮮潤結實。陰與陽互相抱合,榮與衛一同運行,剛與柔配合得宜,這就叫做強。
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寸口脈浮為在表,沉為在裡,數為在腑,遲為在臟。假令脈遲,此為在臟也。展開/收起白話
寸口的脈浮,病就在表;沉,病就在裡;數,病就在腑;遲,病就在臟。假使摸到的是遲脈,這就是病在臟。
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寸口脈浮而緊,浮則為風,緊則為寒。風則傷衛,寒則傷榮。榮衛俱病,骨節煩疼,當發其汗也。展開/收起白話
寸口的脈浮而緊:浮就是風,緊就是寒。風所傷的是衛,寒所傷的是榮。榮與衛都病了,骨節煩擾疼痛,這時應當使他出汗。
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寸口脈浮而數,浮為風,數為熱,風為虛,虛為寒,風虛相搏,則灑淅惡寒也。展開/收起白話
寸口的脈浮而數:浮是風,數是熱;風屬虛,虛就成寒。風與虛互相搏結,就會灑淅然發冷。
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【問曰】病有灑淅惡寒而復發熱者何也?展開/收起白話
請問:有的病先灑淅然發冷、接著又發熱,這是什麼緣故?
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【師曰】陰脈不足,陽往從之;陽脈不足,陰往乘之也。何謂陽脈不足?展開/收起白話
老師說:陰位的脈不足,陽就往陰那邊去;陽位的脈不足,陰就往陽那邊欺凌。什麼叫做陽位的脈不足?
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【師曰】假令寸口脈微,名曰陽不足,陰氣上入陽中,則灑淅惡寒也,何謂陰不足?展開/收起白話
老師說:假使寸口的脈微,就叫做陽不足,陰氣向上進入陽的部分,就會灑淅然發冷。什麼叫做陰不足?
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【師曰】假令尺脈弱,名曰陰不足,陽氣下陷入陰中,則發熱也。陰脈弱者,則血虛。血虛則筋急也。其脈澀者,榮氣微也。其脈浮而汗出如流珠者,衛氣衰也。榮氣微者,加燒針,則血留不行,更發熱而躁煩也。展開/收起白話
老師說:假使尺部的脈弱,就叫做陰不足,陽氣向下陷入陰的部分,就會發熱。陰位的脈弱的,是血虛;血虛就筋脈拘急。脈澀的,是榮氣衰微。脈浮而汗出得像流動的珠子一樣的,是衛氣衰弱。榮氣衰微的人若再加用燒針,血就滯留而不運行,反而更發熱並且躁煩。
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寸口脈陰陽俱緊者,法當清邪中於上焦,濁邪中於下焦。清邪中於上,名曰潔也;濁邪中於下,名曰渾也,陰中於邪,必內慄也,表氣微虛,裡氣不守,故使邪中於陰也。陽中於邪,必發熱、頭痛、項強、頸攣、腰痛、脛酸,所謂陽中霧露之氣,故曰清邪中上。濁邪中下,陰氣為慄,足膝逆冷,便溺妄出,表氣微虛,裡氣微急,三焦相混,內外不通,上焦怫鬱,臟氣相燻,口爛食斷也。中焦不治,胃氣上衝,脾氣不轉,胃中為濁,榮衛不通,血凝不流。若胃氣前通者,小便赤黃,與熱相搏,因熱作使,遊於經絡,出入臟腑,熱氣所過,則為癰膿。若陰氣前通者,陽氣厥微,陰無所使,客氣內入,嚏而出之,聲嗢咽塞,寒厥相追,為熱所擁,血凝自下,狀如豚肝,陰陽俱厥,脾氣弧弱,五液注下,下焦不闔,清便下重,令便數難,臍築湫痛,命將難全。展開/收起白話
寸口的脈陰位陽位都緊,照理是清邪侵犯上焦、濁邪侵犯下焦。清邪侵犯上部,叫做潔;濁邪侵犯下部,叫做渾。陰位受邪,必定在體內發抖;表分的氣稍虛,裡分的氣守不住,因而使邪侵犯到陰。陽位受邪,必定發熱、頭痛、項部強硬、頸部拘攣、腰痛、小腿痠;所謂陽位所受的是霧露之氣,所以說清邪侵犯上部。濁邪侵犯下部,陰氣因而發抖,足與膝逆冷,大小便失禁;表分的氣稍虛,裡分的氣略見拘急,三焦互相混雜,內外不通,上焦鬱結不舒,臟的氣互相熏蒸,口腔潰爛、牙齦被蝕。中焦失於調治,胃氣上衝,脾氣不能運轉,胃中變濁,榮與衛不通,血凝結而不流。若是胃氣先通的,小便赤黃,與熱互相搏結,藉著熱的驅使,游走於經絡,出入於臟腑,熱氣所經之處,就化為癰膿。若是陰氣先通的,陽氣厥逆衰微,陰失去所使喚的對象,客氣向內侵入,打噴嚏想把它排出,聲音嗢咽而咽喉堵塞,寒與厥互相追迫,被熱壅住,凝結的血自行下泄,形狀像小豬的肝,陰與陽都厥逆,脾氣孤單衰弱,五種液體向下注泄,下焦不能收閉,大便清稀而下墜,使得便意頻頻卻難以解出,臍部有築動般的絞痛,性命將難以保全。
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寸口脈陰陽俱緊者,口中氣出,唇口乾燥,蜷臥足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,勿妄治也。到七日以來,其人微發熱,手足溫者,此為欲解;或到八日以上,反大發熱者,此為難治。設使惡寒者,必欲嘔也;腹內痛者,必欲利也展開/收起白話
寸口的脈陰位陽位都緊的,會有氣從口中呼出、嘴唇口腔乾燥、蜷曲而臥、腳發冷、鼻中流涕、舌上胎苔滑,這時不要隨便施治。到了第七天上下,病人微微發熱、手腳轉溫的,這是將要解;或者到了第八天以上,反而大發熱的,這就難治。假使怕冷的,必定將要嘔吐;肚子裡疼痛的,必定將要腹瀉。
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寸口脈陰陽俱緊,至於吐利,其脈獨不解,緊去人安,此為欲解。若脈遲至六七日,不欲食,此為晚發,水停故也,為未解;食自可者,為欲解。展開/收起白話
寸口的脈陰位陽位都緊,已經到了又吐又瀉的地步,脈卻獨獨沒有鬆解;等到緊象退去而人也安穩,這才是將要解。若脈遲,到六七天還不想吃東西,這是發作得晚,因為有水停住的緣故,屬於還沒有解;能夠照常吃東西的,才是將要解。
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寸口脈浮而大,有熱,心下反鞕,屬臟者攻之,不令發汗。屬腑者不令溲數。溲數則大便鞕,汗多則熱甚,脈遲者尚未可攻也。展開/收起白話
寸口的脈浮而大,有熱,心下反而變硬。若屬於臟的,就用攻法,不可以發汗;若屬於腑的,就不要讓他小便次數多。小便次數多,大便就會變硬;汗出得多,熱就更盛。脈遲的,還不可以用攻法。
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【問曰】病有戰而汗出,因得解者,何也?展開/收起白話
請問:有的病先發抖而後出汗,因此得解,這是什麼緣故?
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【師曰】脈浮而緊,按之反芤,此為本虛,故當戰而汗出也。其人本虛,是以發戰。以脈浮緊,故當汗出而解也。若脈浮數,按之不芤,此人本不虛;若欲自解,但汗出耳,不發戰也。展開/收起白話
老師說:脈浮而緊,按下去反而是芤,這是本來就虛,所以會先發抖而後出汗。這個人本來就虛,因此發抖;而脈是浮緊的,所以應當出汗而解。若脈浮數,按下去不是芤,這人本來不虛;他若要自行痊癒,只是出汗罷了,不會發抖。
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【問曰】病有不戰而汗出解者何也?展開/收起白話
請問:有的病不發抖就出汗而解,這是什麼緣故?
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【師曰】脈大而浮數,故不戰汗出而解也。展開/收起白話
老師說:脈大而浮數,所以不發抖就出汗而解。
TCMLens 自撰白話解釋
【問曰】病有不戰不汗出而解者,何也?答曰:其脈自微,此以曾發汗、若吐、若下、若亡血,以內無津液,此陰陽自和,必自愈,故不戰不汗出而解也。展開/收起白話
請問:有的病不發抖、也不出汗就解了,這是什麼緣故?回答說:他的脈本來就微。因為曾經發過汗,或用過吐法、下法,或曾經失血,體內已經沒有津液;這樣陰與陽自行調和,必定自己痊癒,所以不發抖也不出汗就解了。
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【問曰】傷寒三日,脈浮數而微,病人身涼和者,何也?展開/收起白話
請問:得傷寒三天,脈浮數而微,病人身上涼而平和,這是什麼緣故?
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】此為欲解也。解以夜半。浮而解者,濈然汗出也;數而解者,必能食也;微而解者,必大汗出也。展開/收起白話
老師說:這是將要解了,會在半夜解。從浮而解的,會連綿出汗;從數而解的,必定能吃東西;從微而解的,必定大出汗。
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脈浮而遲,面熱赤而戰惕者,六七日當汗出而解。反發熱者差遲。遲為無陽,不能作汗,其身必癢也。展開/收起白話
脈浮而遲,臉上發熱泛紅而又戰慄的,到六七天應當出汗而解。反而發熱的,痊癒就慢。遲表示沒有陽,做不出汗來,他身上必定發癢。
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病六七日,手足三部脈皆至,大煩而口噤不能言,其人躁擾者,未欲解也。若脈和,其人不煩,目重,瞼內際黃者,此欲解也。展開/收起白話
病了六七天,手與足三部的脈都還摸得到,卻大為煩擾、牙關緊閉而說不出話,人躁動不安的,還不會解。若脈調和,人也不煩,眼皮沉重,眼瞼內緣發黃的,這就是將要解。
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】伏氣之病,以意候之,今月之內,欲知伏氣。假令舊有伏氣,當須脈之。若脈微弱者,當喉中痛似傷,非喉痺也。病人云:實咽中痛,雖爾,今復宜下之。展開/收起白話
老師說:伏氣所致的病,要用心去體察。就在當月之內,想知道有沒有伏氣,假使先前就有伏氣,就必須為他診脈。若脈微弱,應當是喉中疼痛像被損傷一樣,而不是喉痺。病人說:確實是咽中痛。雖然如此,現在仍然適宜用下法。
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】病家人請云:病人苦發熱,身體疼,病人自臥,師到,診其脈,沉而遲者,知其差也;何以知之?凡表有病者,脈當浮大,今反沉遲故知愈也;假令病人云:腹內卒痛,病人自坐,師到,脈之,浮而大者,知其差也;凡裡有病者,脈當沉細,今反浮大,故知愈也。展開/收起白話
老師說:病家的人來請,說病人苦於發熱、身體疼痛,而病人是自己躺著的。醫者到了,診他的脈,沉而遲的,就知道他要好了。怎麼知道?凡是表有病的,脈應當浮大,如今反而沉遲,所以知道會痊癒。假使病人說:肚子裡突然痛,而病人是自己坐著的。醫者到了,診他的脈,浮而大的,就知道他要好了。凡是裡有病的,脈應當沉細,如今反而浮大,所以知道會痊癒。
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】病家人來請云,病人發熱,煩極。明日師到,病人向壁臥,此熱已去也。設令脈不和,處言已愈。設令向壁臥,聞師到,不驚起而盼視,若三言三止,脈之,嚥唾者,此詐病也。設令脈自和,處言此病大重,當須服吐下藥,針灸數十百處,乃愈。展開/收起白話
老師說:病家的人來請,說病人發熱、煩得厲害。第二天醫者到了,病人卻面向牆躺著,這是熱已經退去。假使脈不調和,也可以斷言他已經好了。假使他面向牆躺著,聽見醫者到了卻不驚起張望,說三句話停三次,診他脈的時候還在吞口水——這是裝病。假使脈本身調和,就對他說這病很重,必須服吐藥、下藥,針灸幾十上百處才會好。
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【問曰】脈有災怪,何謂也?展開/收起白話
請問:脈有所謂「災怪」,這是什麼意思?
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【師曰】假令人病,脈得太陽,與形證相應,因為作湯。比還送湯如食頃,病人乃大吐,若下利,腹中痛。展開/收起白話
老師說:假使有人生病,脈摸到的是太陽的脈,與外形證候也相應,因此為他配了湯藥。等到送湯回來,大約一頓飯的工夫,病人卻大吐,或者腹瀉、肚子痛。
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】我前來不見此證,今乃變異,是名災怪。又【問曰】何緣得此吐利?展開/收起白話
老師說:我先前來的時候並沒有見到這些表現,如今卻起了變異,這就叫做災怪。又問:為什麼會得這樣的吐與瀉?
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】或有舊時服藥,今乃發作,故名災怪耳。展開/收起白話
老師說:或許是先前服過的藥,如今才發作,所以叫做災怪罷了。
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