辨太陽病脈證並治下
傷寒雜病論(桂林古本):閱讀〈辨太陽病脈證並治下〉目前已審核公開的原文與 TCMLens 白話解釋。
以下僅顯示已審核並公開的原文,未必涵蓋本篇全文。
太陽病,脈浮而動數,浮則為風,數則為熱,動則為痛,頭痛發熱,微盜汗出,而反惡寒者,表未解也,醫反下之,動數變遲,膈內拒痛,胃中空虛,客氣動膈,短氣,躁煩,心中懊憹,陽氣內陷,心下因鞕,則為結胸,大陷胸湯主之。若不結胸,但頭汗出,餘處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發黃。五苓散主之。展開/收起白話
太陽病,脈浮而動數:浮主風,數主熱,動主痛。病人頭痛、發熱、微微盜汗,卻反而怕冷,這是表還沒有解。醫者反而用了攻下法,原來的動數變為遲,膈內拒而作痛,胃中空虛,客氣擾動胸膈,出現氣短、躁煩、心中懊憹難安;陽氣向內陷入,心下因此變硬,就形成結胸,用大陷胸湯治療。如果沒有形成結胸,只是頭上出汗、其他地方沒有汗、到頸部就停止,小便不通的,身上必定發黃。用五苓散治療。
TCMLens 自撰白話解釋
病在陽,應以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其熱被劫不得去,彌更益煩,肉上粟起,意欲飲水,反不渴者,服文蛤散;若不差者,與五苓散。寒實結胸,無熱證者,與三物小陷胸湯,白散亦可服。(五苓散小陷胸湯方俱見前)展開/收起白話
病在陽分,本應當靠出汗來解,卻反而用冷水噴他、或用冷水澆灌他,體表的熱被冷水劫住而散不出去,反而更加煩躁,皮膚上起粟粒狀的小疙瘩,想喝水卻又不渴的,服文蛤散;如果沒有好轉,就給五苓散。寒實結胸而沒有熱證的,給三物小陷胸湯,白散也可以服。
TCMLens 自撰白話解釋
【問曰】病有臟結,有結胸,其狀何如?展開/收起白話
請問:病有臟結,有結胸,它們的樣子是怎樣的?
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】寸脈浮,關脈小細沉緊者,名曰臟結也。按之痛,寸脈浮,關脈沉,名曰結胸也。展開/收起白話
老師說:寸部的脈浮,關部的脈小細而沉緊的,叫做臟結;按下去疼痛,寸部的脈浮,關部的脈沉的,叫做結胸。
TCMLens 自撰白話解釋
【問曰】何謂臟結?展開/收起白話
請問:什麼叫做臟結?
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】臟結者,五臟各具,寒熱攸分,宜求血分,雖有氣結,皆血為之。展開/收起白話
老師說:所謂臟結,五臟各自都有,寒與熱由此分別;適宜從血分去求,雖然也有氣結,其實都是血所造成的。
TCMLens 自撰白話解釋
假令肝臟結,則兩脅痛而嘔,脈沉弦而結者,宜吳茱萸湯。若發熱不嘔者,此為實,脈當沉弦而急,桂枝當歸牡丹皮桃仁枳實湯主之。展開/收起白話
假使是肝臟結,就兩脅疼痛而嘔吐,脈沉弦而結的,適宜用吳茱萸湯。若發熱而不嘔的,這是實,脈應當沉弦而急,用桂枝當歸牡丹皮桃仁枳實湯治療。
TCMLens 自撰白話解釋
心臟結,則心中痛,或在心下鬱鬱不樂,脈大而澀,連翹阿膠半夏赤小豆湯主之。若心中熱痛而煩,脈大而弦急者,此為實也,黃連阿膠半夏桃仁茯苓湯主之。展開/收起白話
心臟結,就心中疼痛,或者在心下鬱悶不樂,脈大而澀的,用連翹阿膠半夏赤小豆湯治療。若心中發熱作痛而又煩,脈大而弦且急的,這是實,用黃連阿膠半夏桃仁茯苓湯治療。
TCMLens 自撰白話解釋
肺臟結,胸中閉塞,喘,咳,善悲,脈短而澀,百合貝母茯苓桔梗湯主之。展開/收起白話
肺臟結,胸中閉塞,喘,咳嗽,常常悲傷,脈短而澀的,用百合貝母茯苓桔梗湯治療。
TCMLens 自撰白話解釋
若咳而唾血,胸中痛,此為實,葶藶括萎桔梗牡丹湯主之。展開/收起白話
若咳嗽而吐血,胸中疼痛的,這是實,用葶藶栝蔞桔梗牡丹湯治療。
TCMLens 自撰白話解釋
脾臟結,腹中滿痛,按之如覆杯,甚則腹大而堅,脈沉而緊,白朮枳實桃仁乾薑湯主之。展開/收起白話
脾臟結,腹中脹滿疼痛,按下去像倒扣著一個杯子,嚴重的腹部大而堅硬,脈沉而緊的,用白朮枳實桃仁乾薑湯治療。
TCMLens 自撰白話解釋
若腹中脹痛,不可按,大便初溏後鞕,轉失氣者,此為實,大黃厚朴枳實半夏甘草湯主之。展開/收起白話
若腹中脹痛而不可按,大便起初稀溏、後來變硬,並且轉出矢氣的,這是實,用大黃厚朴枳實半夏甘草湯治療。
TCMLens 自撰白話解釋
腎臟結,少腹鞕,隱隱痛,按之如有核,小便乍清乍濁,脈沉細而結,宜茯苓桂枝甘草大棗湯。展開/收起白話
腎臟結,小腹變硬,隱隱作痛,按下去好像有核,小便忽清忽濁,脈沉細而結的,適宜用茯苓桂枝甘草大棗湯。
TCMLens 自撰白話解釋
若小腹急痛,小便赤數者,展開/收起白話
若小腹急痛,小便發赤而頻數的,
TCMLens 自撰白話解釋
此為實,宜桂枝茯苓枳實芍藥甘草湯。展開/收起白話
這就是實,適宜用桂枝茯苓枳實芍藥甘草湯。
TCMLens 自撰白話解釋
臟結,無陽證,不往來寒熱,其人反靜,舌上苔滑者,不可攻也;飲食如故,時時下利,舌上白苔滑者,為難治。展開/收起白話
臟結,沒有陽證,不見寒熱往來,那人反而安靜,舌上的苔滑的,不可以攻;飲食照常,時時腹瀉,舌上白苔而滑的,屬於難治。
TCMLens 自撰白話解釋
【問曰】何謂結胸?展開/收起白話
請問:什麼叫做結胸?
TCMLens 自撰白話解釋
【師曰】病發於陽而反下之,熱入於裡,因作結胸。病發於陰,而早下之,因作痞。所以成結胸者,誤下故也。展開/收起白話
老師說:病發於陽而反用了攻下,熱進入裡,因而成為結胸;病發於陰而過早攻下,因而成為痞。之所以成為結胸,是誤下的緣故。
TCMLens 自撰白話解釋
結胸病,頭項強,如柔痙狀者,下之則和,宜大陷胸丸。展開/收起白話
結胸病,頭項強硬,像柔痙那樣的,攻下就會調和,適宜用大陷胸丸。
TCMLens 自撰白話解釋
結胸證,其脈浮大者,不可下,下之則死。展開/收起白話
結胸證,他的脈浮大的,不可以攻下,攻下就會死。
TCMLens 自撰白話解釋
結胸證悉具,煩躁者,亦死。展開/收起白話
結胸的證候樣樣齊備,又見煩躁的,也會死。
TCMLens 自撰白話解釋
傷寒六七日,結胸熱實,脈沉緊而實,心下痛,按之石鞕者,大陷胸湯主之。(方見前)展開/收起白話
傷寒六七天,結胸而熱實,脈沉緊而實,心下疼痛,按下去像石頭一樣硬的,用大陷胸湯治療。
TCMLens 自撰白話解釋
傷寒十餘日,熱結在裡,復往來寒熱者,與大柴胡湯。展開/收起白話
傷寒十多天,熱結在裡,又見寒熱往來的,給大柴胡湯。
TCMLens 自撰白話解釋
但結胸無大熱者,此為水結在胸肋也,但頭微汗出者,大陷胸湯主之。(方見前)展開/收起白話
若只是結胸而沒有大熱的,這是水結在胸脅,只有頭上微微出汗的,用大陷胸湯治療。
TCMLens 自撰白話解釋
太陽病,重發汗,而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,從心下至少腹鞕滿而痛不可近者,大陷胸湯主之。(方見前)展開/收起白話
太陽病,重複發汗,又接著攻下,五六天不大便,舌上乾燥而口渴,傍晚時分微微有些潮熱,從心下到小腹硬滿而疼痛、不能讓人靠近的,用大陷胸湯治療。
TCMLens 自撰白話解釋
小結胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。展開/收起白話
小結胸病,正好在心下,按下去才痛,脈浮滑的,用小陷胸湯治療。
TCMLens 自撰白話解釋
太陽病,二三日,不能臥,但欲起,心下必結,脈微弱者,此本有寒分也,反下之,若利止,必作結胸;未止者,此作協熱利也。展開/收起白話
太陽病,兩三天,不能躺臥,只想起身,心下必定有所結,脈微弱的,這人本來就有寒分。反而用了攻下:若腹瀉止住的,必定成為結胸;沒有止住的,這就成了挾熱而利。
TCMLens 自撰白話解釋
太陽病,下之後,其脈促,不結胸者,此為欲解也;脈浮者,必結胸;脈緊者,必咽痛,脈弦者,必兩脅拘急;脈細數者,頭痛未止,脈沉緊者,必欲嘔;脈沉滑者,協熱利;脈浮滑者,必下血。展開/收起白話
太陽病,攻下之後,他的脈促而不結胸的,這是將要解;脈浮的,必定結胸;脈緊的,必定咽痛;脈弦的,必定兩脅拘急;脈細數的,頭痛還沒有停止;脈沉緊的,必定要嘔;脈沉滑的,是挾熱而利;脈浮滑的,必定下血。
TCMLens 自撰白話解釋
太陽與少陽並病,頭項強痛,或眩冒,時如結胸,心下痞鞕者,當刺大椎第一間、肺俞、肝俞,慎不可發汗,發汗則譫語,脈弦大,五日譫語不止,當刺期門。展開/收起白話
太陽與少陽兩經同時發病,頭項強硬疼痛,或者頭暈昏冒,時而像結胸,心下痞硬的,應當針刺大椎第一間、肺俞、肝俞;要謹慎,不可以發汗。發了汗就會胡言亂語,脈弦大;到第五天胡言亂語仍不止的,應當針刺期門。
TCMLens 自撰白話解釋
婦人中風,發熱惡風,經水適來,得之七八日,熱除而脈遲身涼,胸脅下滿,如結胸狀,譫語者, 此為熱入血室也 ,當刺期門,隨其實而洩之。展開/收起白話
婦人中風,發熱怕風,月經恰好來了,得病七八天,熱退而脈遲、身上轉涼,胸脅之下脹滿,像結胸的樣子,又胡言亂語的,這是熱進入所謂的「血室」,應當針刺期門,順著實的所在而瀉它。
TCMLens 自撰白話解釋
婦人中風,七八日,續得寒熱,發作有時,經水適斷者,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,小柴胡湯主之。展開/收起白話
婦人中風,七八天,接著出現寒熱,發作有一定的時候,月經恰好中斷的,這是熱進入所謂的「血室」,她的血必定結住,所以使得像瘧一樣,用小柴胡湯治療。
TCMLens 自撰白話解釋
婦人傷寒發熱,經水適來,晝日明瞭,暮則譫語,如見鬼狀者,此為熱入血室,無犯胃氣及上二焦,必自愈。展開/收起白話
婦人傷寒發熱,月經恰好來了,白天神志清楚,到傍晚就胡言亂語、像見到鬼一樣的,這是熱進入所謂的「血室」。不要觸犯胃氣以及上二焦,必定自己痊癒。
TCMLens 自撰白話解釋
傷寒六七日,發熱微惡寒,支節煩疼,微嘔,心下支結,外證未去者,柴胡桂枝湯主之。展開/收起白話
傷寒六七天,發熱而微微怕冷,四肢關節煩擾疼痛,微微嘔吐,心下支撐結聚,外證還沒有去掉的,用柴胡桂枝湯治療。
TCMLens 自撰白話解釋
傷寒五六日,已發汗而復下之,胸脅滿,微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此為未解也,柴胡桂枝乾薑湯主之。展開/收起白話
傷寒五六天,已經發過汗而又攻下,胸脅脹滿,微微結聚,小便不通,口渴卻不嘔,只有頭上出汗,寒熱往來,心煩的,這是還沒有解,用柴胡桂枝乾薑湯治療。
TCMLens 自撰白話解釋
傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便鞕,脈細者,此為陽微結,必有表復有裡也,脈沉者,亦在裡也,汗出為陽微。假令純陰結,不得復有外證,悉入在裡,此為半在裡半在外也,脈雖沉細,不得為少陰病,所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也,可與小柴胡湯。設不了了者,得屎而解。(小柴胡湯見前)展開/收起白話
傷寒五六天,頭上出汗,微微怕冷,手足發冷,心下脹滿,口中不想吃東西,大便硬,脈細的,這叫做陽微結,必定是有表又有裡;脈沉的,也算在裡。汗出是陽微。假使是純粹的陰結,就不會再有外證,而是全都入在裡;本條則是半在裡半在外。脈雖然沉細,也不能算作少陰病。之所以這樣,是因為陰不會有汗,如今頭上出汗,所以知道不是少陰。可以給小柴胡湯。假使還不爽利的,等大便解出就會好。
TCMLens 自撰白話解釋
傷寒五六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯,此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。若心下滿而鞕痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之,但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。(大陷胸湯見前)展開/收起白話
傷寒五六天,嘔吐而發熱的,柴胡湯證已經齊備,卻用別的藥攻下;若柴胡證仍舊在的,再給柴胡湯。這雖然已經攻下過,卻不算逆治,服後必定蒸蒸然而振顫,接著發熱、出汗而解。若心下脹滿而硬痛的,這是結胸,用大陷胸湯治療;只是脹滿而不痛的,這是痞,柴胡湯就不適合給,適宜用半夏瀉心湯。
TCMLens 自撰白話解釋
太陽少陽並病,而反下之,成結胸,心下必鞕,若下利不止,水漿不下,其人必煩。展開/收起白話
太陽與少陽同時發病,反而用了攻下,成為結胸,心下必定變硬;若腹瀉不止、水漿嚥不下去的,那人必定煩擾。
TCMLens 自撰白話解釋
脈浮而緊,而復下之,緊反入裡,則作痞,按之自濡,但氣痞耳;小青龍湯主之。展開/收起白話
脈浮而緊,卻又用了攻下,緊反而入裡,就成為痞;按下去柔軟,只是氣痞罷了。用小青龍湯治療。
TCMLens 自撰白話解釋
太陽中風,下利,嘔逆,表解者,乃可攻之,若其人縶縶汗出,發作有時,頭痛,心下痞滿,引脅下痛,乾嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解裡未和也,十棗湯主之。展開/收起白話
太陽中風,腹瀉,嘔逆,表證已解的,才可以攻。若那人汗出黏著、發作有一定的時候,頭痛,心下痞滿,牽引到脅下疼痛,乾嘔而短氣,汗出卻不怕冷的,這是表已解而裡還沒有和,用十棗湯治療。
TCMLens 自撰白話解釋
太陽病,醫發汗,遂發熱惡寒,因復下之,心下痞,表裡俱虛,陰陽氣並竭,無陽則陰獨,復加燒針,因胸煩,面色青黃,膚瞤者,難治,今色微黃,手足溫者易愈。展開/收起白話
太陽病,醫者發了汗,於是發熱怕冷,因而又攻下,心下痞塞,表與裡都虛,陰陽之氣一同竭盡。既然沒有陽,就只剩陰獨在。又加上燒針,因而胸中煩擾,臉色青黃,皮膚跳動的,難治;如今臉色只是微黃、手足溫暖的,就容易痊癒。
TCMLens 自撰白話解釋
心下痞,按之濡,其脈關上浮大者,大黃黃連黃芩瀉心湯主之。展開/收起白話
心下痞塞,按下去柔軟,他的脈在關上浮大的,用大黃黃連黃芩瀉心湯治療。
TCMLens 自撰白話解釋
心下痞,而復惡寒者,附子瀉心湯主之。展開/收起白話
心下痞塞,而又怕冷的,用附子瀉心湯治療。
TCMLens 自撰白話解釋
本以下之,故心下痞,與瀉心湯。痞不解,其人渴,而口燥煩,小便不利者,五苓散主之。(方見前)展開/收起白話
本來是因為攻下,所以心下痞塞,給了瀉心湯。痞沒有解,那人口渴,而且口中乾燥、煩擾,小便不通的,用五苓散治療。
TCMLens 自撰白話解釋
傷寒,汗出,解之後,胃中不和,心下痞鞕,乾噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴,下利者,生薑瀉心湯主之。展開/收起白話
傷寒,出汗、病解之後,胃中不調和,心下痞硬,乾噯而帶有食物的氣味,脅下有水氣,腹中如雷鳴,腹瀉的,用生薑瀉心湯治療。
TCMLens 自撰白話解釋
傷寒中風,醫反下之,其人下利,日數十行,穀不化,腹中雷鳴,心下痞鞕而滿,乾嘔,心煩不得安,醫見心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚,此非結熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使鞕也,甘草瀉心湯主之。展開/收起白話
傷寒或中風,醫者反而用了攻下,那人腹瀉,一天幾十次,穀物不消化,腹中如雷鳴,心下痞硬而脹滿,乾嘔,心煩而不得安寧。醫者看見心下痞,以為病還沒有除盡,又攻下一次,他的痞反而更厲害。這並不是熱結,只是因為胃中虛,客氣向上逆,所以使它變硬,用甘草瀉心湯治療。
TCMLens 自撰白話解釋
傷寒,服湯藥下之,利不止,心下痞鞕,服瀉心湯不已,復以他藥下之,利益甚,醫以理中與之,利仍不止,理中者,理中焦,此利在下焦故也,赤石脂禹餘糧湯主之,復不止者,當利其小便。展開/收起白話
傷寒,服湯藥攻下,腹瀉不止,心下痞硬;服了瀉心湯還不好,又用別的藥攻下,腹瀉更厲害。醫者給了理中湯,腹瀉仍舊不止——理中所理的是中焦,而這個腹瀉在下焦,所以用赤石脂禹餘糧湯治療;若還不止的,應當通利他的小便。
TCMLens 自撰白話解釋
傷寒吐下後,發汗,虛煩,脈甚微,八九日,心下痞鞕,脅下痛,氣上衝咽喉,眩冒,經脈動惕者,久而成痿。展開/收起白話
傷寒吐、下之後又發汗,虛煩,脈很微;到八九天,心下痞硬,脅下疼痛,有氣向上衝到咽喉,頭暈昏冒,經脈跳動不安的,久了就成為痿。
TCMLens 自撰白話解釋
傷寒,發汗,若吐,若下,解後,心下痞鞕,噫氣不除者,旋覆代赭湯主之。展開/收起白話
傷寒,發過汗,或用了吐法、下法,病解之後,心下痞硬,噯氣不止的,用旋覆代赭湯治療。
TCMLens 自撰白話解釋
太陽病,外證未除,而數下之,遂協熱而利,利下不止,心下痞鞕,表裡不解者,桂枝人參湯主之。展開/收起白話
太陽病,外證還沒有除去,卻屢次攻下,於是挾著熱而腹瀉,瀉下不止,心下痞硬,表與裡都沒有解的,用桂枝人參湯治療。
TCMLens 自撰白話解釋
傷寒,大下後,復發汗,心下痞,惡寒者,表未解也,不可攻痞,當先解表,後攻其痞,解表宜桂枝湯;攻痞宜大黃黃連黃芩瀉心湯。(方見前)展開/收起白話
傷寒,大下之後又發汗,心下痞塞,怕冷的,是表還沒有解,不可以攻痞,應當先解表,然後才攻他的痞。解表適宜用桂枝湯,攻痞適宜用大黃黃連黃芩瀉心湯。
TCMLens 自撰白話解釋
傷寒發熱,汗出不解,心下痞鞕,嘔吐而不利者,大柴胡湯主之。(方見前)展開/收起白話
傷寒發熱,出汗而病不解,心下痞硬,嘔吐而不腹瀉的,用大柴胡湯治療。
TCMLens 自撰白話解釋
病如桂枝證,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞鞕,氣上咽喉,不得息者,此為胸有寒也,當吐之,宜瓜蒂散。展開/收起白話
病像桂枝湯證,頭卻不痛,項也不強,寸部的脈微微浮,胸中痞硬,有氣上衝到咽喉,不能喘息的,這是胸中有寒,應當用吐法,適宜用瓜蒂散。
TCMLens 自撰白話解釋
病脅下素有痞,連在臍旁,痛引少腹,入陰筋者,此名臟結,死。展開/收起白話
病人脅下素來就有痞塊,連到臍旁,疼痛牽引到小腹,並進入陰筋的,這叫做臟結,會死。
TCMLens 自撰白話解釋
傷寒,若吐,若下後,七八日不解,熱結在裡,表裡俱熱,時時惡風,大渴,舌上干燥而煩,欲飲水數升者,白虎加人參湯主之。展開/收起白話
傷寒,用過吐法或下法之後,七八天不解,熱結在裡,表與裡都發熱,時時怕風,大渴,舌上乾燥而煩,想喝好幾升水的,用白虎加人參湯治療。
TCMLens 自撰白話解釋
傷寒,無大熱,口燥渴,心煩,背微惡寒者,白虎加人參湯主之。(方見前)展開/收起白話
傷寒,沒有大熱,口中乾燥而渴,心煩,背部微微怕冷的,用白虎加人參湯治療。
TCMLens 自撰白話解釋
傷寒,脈浮,發熱,無汗,其表不解,當發汗,不可與白虎湯;渴欲飲,無表證者,白虎加人參湯主之。(方見前)展開/收起白話
傷寒,脈浮,發熱,沒有汗,他的表證沒有解的,應當發汗,不可以給白虎湯;口渴想喝水而沒有表證的,用白虎加人參湯治療。
TCMLens 自撰白話解釋
太陽少陽並病,心下鞕,頸項強而眩者,當刺大椎、肺俞、肝俞,慎不可下也,下之則痙。展開/收起白話
太陽與少陽同時發病,心下變硬,頸項強硬而頭暈的,應當針刺大椎、肺俞、肝俞;要謹慎,不可以攻下,攻下就會發痙。
TCMLens 自撰白話解釋
太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏生薑湯主之。展開/收起白話
太陽與少陽合病,自行腹瀉的,給黃芩湯;若嘔吐的,用黃芩加半夏生薑湯治療。
TCMLens 自撰白話解釋
傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔者,黃連湯主之。展開/收起白話
傷寒,熱在胸中,而胃中有邪氣,腹裡疼痛,想嘔吐的,用黃連湯治療。
TCMLens 自撰白話解釋
傷寒,脈浮滑,此以裡有熱,表無寒也,白虎湯主之。展開/收起白話
傷寒,脈浮滑,這是裡有熱而表沒有寒,用白虎湯治療。
TCMLens 自撰白話解釋
傷寒脈結促,心動悸者,炙甘草湯主之。展開/收起白話
傷寒,脈結而促,心中動悸的,用炙甘草湯治療。
TCMLens 自撰白話解釋

